男生殖系结核是常见病,大多与泌尿系结核同时存在。据文献统计,这两个系统同时并发结核的百分率有50~80%,单一的男生殖系结核仅占10%。
男生殖系结核的感染途径有二:①血行感染:男生殖系结核的发病与肾结核相同,均为身体其他器官结核病灶的继发性病变。结核杆菌由血液侵入男生殖系统。②尿路感染:在肾结核的基础上,结核杆菌由尿液侵入男生殖系统,因此也是肾结核的继发性病变。同时肾结核病变越严重,合并男生殖系结核的机会也越多。在一组143例肾结核病例中,粟粒性肾...
男生殖系结核多在青壮年发生,国内统计资料年龄在20~40岁患病者占78%。男生殖系结核一般呈慢性病变过程,常是双侧性疾病,但病程中可先后出现。前列腺与精囊结核多无明显症状,常在引起附睾结核出现症状而进行直肠指检时才发现前列腺、精囊有结核浸润和结核硬节。前列腺实质的破坏可使精液数量减少,因此生育能力降低而至丧失,个别...
男生殖系结核的诊断一般并不困难,主要是根据上述的临床表现和阴囊部位体检和直肠指检。前列腺和精囊的肿大不规则,有结核结节,以及附睾部的结节和输精管的增粗串珠等体征均可确立诊断。附睾病变而与阴囊粘连并溃破形成慢性窦道者,则更能明确为结核病变。少数诊断不能明确者可作精液培养或涂片检查结核杆菌,以及前列腺液结核杆菌检查,虽...
男生殖系结核的诊断尚需注意与前列腺癌、淋菌性或非特异性附睾炎以及阴囊内血丝虫病相鉴别。一般无困难,可从病史、化验检查和穿刺活检等资料予以明确。50%以上早期曾有过盆器外的结核病,常见者为肺结核、胸膜炎,其次为结核性腹膜炎、结节性红斑及肾、骨结核等,故有上述疾病史后出现不孕不育表现先需要和本病相鉴别。
并发全身其他部位的结核病,如肺结核、腹膜结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等,临床诊疗过程中需进一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等检查进行综合分析和判定,以明确是否有出现上述部位的结核并发症。同时也需要和睾丸肿瘤等疾病相鉴别,通常根据B超等辅查可以明确。
为了预防结核病的发生,应该注意做到以下几点: 1.加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。 2.要定时对青少年进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫、减少结核病的发生。 3.发现...
男生殖系结核的治疗必须包括全身治疗和男生殖系的治疗。全身治疗与一般的结核病治疗相同。男生殖系治疗包括药物治疗和手术治疗两部分: (一)药物治疗男生殖系结核用抗结核药治疗有较好的效果。前列腺及精囊结核均可用药物保守治疗。药物治疗的方法与肾结核相同,采用以异烟肼、链霉素、利福平等为主的两种或三种药联合应用。应用的疗程...