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男性尿道癌
疾病概述
  尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。原发尿道癌比较少见,主要发生在女性。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。原发性尿道肿瘤临床上较少见,恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。尿道肿瘤的发病率女∶男约为19∶1,尿道为尿路肿瘤女性明显多于男性的惟一器官,继发性尿道癌比原发性更常见。治疗困难,预后较...
疾病病因
  (一)发病原因  尚不清楚。慢性尿道炎、尿道狭窄和反复尿道扩张等可能为诱因。原发性尿道癌的组织类型按其起源部位而有不同,以鳞状上皮癌占多数,移行上皮癌次之,腺癌较少见。男性尿道舟状窝部覆盖鳞状上皮,阴茎部和球部尿道覆盖假复层或柱状上皮,后尿道则覆盖移行上皮。阴茎部尿道肿瘤50%~70%起自球部,约50%继发于远侧的...
主要症状
  本病发病年龄自13~91岁,绝大多数超过50岁。病人一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物等症状而就医,一些病人有疼痛、血尿或血精症状。舟状窝肿瘤可表现为溃疡或乳头状病灶。直肠双合诊检查可了解肿瘤有无扩展至前列腺、肛门和尿生殖膈。前尿道常见症状是排尿困难,与尿道狭窄相似,部分病例可出现排...
疾病检查
  尿道分泌物、尿液沉渣、尿道冲洗或刷取物行细胞学检查或FCM分析可发现尿道肿瘤细胞。  1.尿道造影可帮助确定肿瘤的大小、部位,但不能估计肿瘤范围。  2.尿道膀胱镜检查可观察肿瘤范围,并取活体组织检查进一步确诊。  3.CT和MRI检查可了解有无盆腔和腹膜后淋巴结转移,有助于肿瘤分期。
鉴别诊断
  尿道癌应与尖疣、尿道狭窄、尿道周围脓肿、结核、阴茎海绵体硬结症鉴别。必要时应作活体组织检查。  1.尿道狭窄分为先天性与后天性尿道狭窄。后天性尿道狭窄往往有外伤、器械检查、淋病等明显的致病因素。其主要表现为尿线细、尿流无力、排尿困难,甚至发生尿潴留。一般不伴有尿道血性分泌物,无尿道肿块。作尿道扩张时有明显受阻之狭窄...
并 发 症
  尿道癌可出现以下并发症:  1.阻塞尿道,造成排尿困难,但极少发生尿潴留。  2.感染,可穿过尿道海绵体,形成尿道周围炎,或致尿道周围脓肿;或蔓延至阴囊、会阴部,形成会阴部尿道瘘。  3.血尿,由于尿道粘膜被破坏,毛细血管破裂可造成血尿,且容易合并细菌感染出现尿频、尿急、尿痛、尿灼热表现。
疾病预防
  预后  预后与原发肿瘤的部位及肿瘤分期有关。前尿道癌比后尿道癌预后好。Kaplan等报道前者5年生存率为22%,后者为10%。Hopkins等报道男性尿道癌患者总体平均生存期为26个月、前尿道癌平均为77个月、球膜部尿道癌平均为15个月。
如何治疗
  预防:  1.多饮水多饮水就会多排尿浓度高的尿液会对前列腺产生些刺激长期不良的刺激对前列腺有害多饮水不仅可以稀释血液还可有效稀释尿液的浓度  2.不憋尿旦膀胱充盈有尿意就应小便憋尿对膀胱和前列腺不利在乘长途汽车之前应先排空小便再乘车途中若小便急则应向司机打招呼下车排尿千万不要硬憋  3.节制性生活预防前列腺肥大需要...
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