肠气囊肿(pneumatosiscystoidsintestinalis,PCI)又称为囊样肠积气,是胃肠道的黏膜下或浆膜下出现气性囊肿,它可累及从食管至直肠的全部或部分胃肠道,但临床主要发病在小肠和结肠,亦可发生于肠系膜、大网膜、肝胃韧带和其他部位。
(一)发病原因 肠气囊肿可分为特发性、继发性和接触性。 1.特发性既往无基础病,找不到原因。 2.继发性占大多数,继发于以下情况: (1)消化管狭窄如幽门狭窄、消化性溃疡、肠梗阻、假性肠梗阻等。 (2)支气管哮喘等阻塞性肺病。 (3)系统性硬化等胶原血管疾病。 (4)脏器移植等有使用免疫抑制药或皮质激...
症状体征:本病自觉症状轻,含糊,可能长期没有得到治疗。多数肠气囊肿是继发于溃疡合并幽门梗阻、炎症性肠病、胃肠道肿瘤以及慢性肠梗阻等,其症状则主要为原发疾病的表现。少数特发性肠气囊肿症,在疾病某一时期可出现胃肠症状,也有偶然在体检或其他疾病的相关检查时发现者,主要症状为便血和腹痛。 1.便血多见泡沫状血便,黏膜下肿...
1.粪便多为黄稀便,可有少量红白细胞或脓细胞,提示肠道炎症存在。 2.TCE性肠气囊肿 尿中可检测到三氯化物。 1.影像检查 (1)腹部平片:2/3的患者可以通过腹平片诊断。采取卧位及直立位平片,摄片前宜清洁灌肠。当气囊小、数量又少时,多无特征性表现。若气囊大而多,尤其位于浆膜下,则可见: ①充气肠曲的边缘...
1.肠源性囊肿该病往往发生在回肠远端,位于肠壁内,多见于儿童,且一般为单发肿物。 2.结肠息肉和恶性肿瘤鉴别主要依靠X线钡餐和内镜检查。X线钡剂检查时,息肉或肿瘤引起的充盈缺损不因钡剂充盈量的多少而发生大小和形态的改变,且其密度较气囊肿所致充盈缺损为高。结肠镜及活组织检查可确诊。 3.肠淋巴管瘤手术探查外观相似...
约3%的病例发生并发症,主要有肠扭转、肠梗阻、肠套叠、肠出血和肠穿孔。肠扭转、肠梗阻、肠套叠、肠出血和肠穿孔是此病较为严重的并发症,发病急且发展迅速,死亡率高,应特别予以重视,一旦出现此类并发症应及时诊断和治疗。 起病时腹痛剧烈,腹胀明显,恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,...
1.积极防治原发病如:肠狭窄、幽门狭窄、消化性溃疡、肠梗阻、假性肠梗阻等、肠壁肿瘤、蛔虫等。 2.宜食用容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。
(一)治疗 1.病因治疗针对其致病原因,如肺气肿、慢性支气管炎、肠梗阻等进行相应的针对性治疗,是治愈的关键。 2.改善营养据报道,加强营养并补充维生素B类药物,可使症状缓解甚至消失,有较好的疗效。 3.氧疗给患者连续高浓度的氧气(70%~75%)吸入,可使血液内氧分压升高,而置换肠气囊肿内的气体,从而使囊肿消...