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尿道综合征
疾病概述
  女性尿道综合征是指有尿频、尿急、尿痛等症状,但膀胱和尿道检查无明显器质性病变的一组非特异性症候群。多见于已婚的中青年女性。常由于尿道外口解剖异常(如小阴唇融合、尿道处女膜融合、处女膜伞等)、尿道远端梗阻、泌尿系感染以及局部化学性、机械性刺激等因素所引起。
疾病病因
  (一)发病原因  1923年Stevens首先描述,但迄今其病因尚未能完全阐明,目前的研究表明主要与以下原因有关:①泌尿系统感染,患者尿道口组织的病理改变均为慢性炎症反应。多数患者尿培养可能阳性,46%为大肠埃希菌,18%为衣原体,厌氧菌培养可增加阳性发现,32%患者病因不确切。②尿道梗阻:如膀胱颈梗阻、尿道远端周...
主要症状
  1.症状有尿频、尿急、尿痛症状,部分病人伴尿道烧灼感及排尿困难症状。同时,可出现耻骨上膀胱区痛、腰痛和性交痛等。  2.体格检查于尿道外口处可见黏膜水肿、尿道分泌物,有时还可见尿道肉阜、尿道处女膜融合和处女膜伞等。尿道、膀胱颈部有压痛且伴尿道硬结。  女性尿道综合征是在排除其他可以引起尿路刺激症状的疾病后才能确诊定...
疾病检查
  1.尿常规检查在非感染性尿道综合征无异常发现;在感染性尿道综合征,仅有少许白细胞、脓细胞,少于5个/高倍视野。  2.无真菌性细菌尿3次中段尿细菌培养均为阴性。同时排除结核菌、厌氧菌、真菌等致尿路感染的假阴性之可能。  3.衣原体、支原体检查在感染性尿道综合征,有时可寻及膀胱、尿道或邻近器官感染之病灶,并衣原体、支...
鉴别诊断
  1.泌尿系感染包括肾盂肾炎和膀胱炎等。多有明显尿频、尿急、尿痛和尿道烧灼感等症状。肾盂肾炎还常伴有发热、头痛、腰痛、乏力、食欲不振等全身症状,肾区有压痛及叩击痛。实验室检查,尿常规可见大量白细胞、脓细胞和红细胞;中段尿培养有致病菌生长,菌落计数≥105/ml尿。  2.泌尿系结核有尿频、尿急、尿痛症状,长期抗生素治...
并 发 症
  男性患者的并发症:附睾炎、前列腺炎、精囊炎等;  妇性患者的并发症:子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜等。  尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。尿道综合征若处理不当可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄。
疾病预防
  本病任何年龄均可发生,发生率很高,多见于已婚中青年女性具体流行病学统计资料,未见详尽报道。  预后:目前主要根据不同病例的临床表现及尿动力学检查,采用不同的药物及外科治疗,亦应注意心理治疗及生物反馈治疗,以利于症状缓解。经行为治疗、药物治疗适当配合尿道扩张,多能取得较好的效果。有局部病变或解剖异常者,可行手术治疗,...
如何治疗
  预防:  1.讲究会阴部的清洁卫生,防止会阴部接触脏东西,大便后最好用温水清洗肛门;有阴道炎及宫颈糜烂的要及时治疗;内衣裤最好是纯棉的,不要穿化纤的;洗外阴要用温开水,不要用过猛酸钾或肥皂水;平时多饮水,保持排尿通畅,防止尿液浓缩;小便后用干净柔软的纸擦净会阴;性生活的动作不要太大,结束后要用温开水洗净会阴。  2...
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