女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenitalfistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinaryfistula)，尿瘘或粪瘘可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体...
(一)发病原因 1.分娩损伤 (1)压迫坏死：由于头盆不称、胎位或胎儿异常形成滞产，尤其是第二产程延长使胎先露(特别是头先露)长时间停留在真骨盆的某一部位不能顺利下降，致使膀胱、尿道和阴道壁等软组织长时间被挤压在胎先露和母体耻骨联合之间，因缺血、坏死而形成尿瘘。组织压迫可发生在骨盆的不同平面使组织发生缺血坏死，...
【临床表现】 1.漏尿尿瘘的主要症状为漏尿。开始漏尿的时间与尿瘘的病因有密切关系。滞产所造成的压迫坏死性尿瘘，一般在分娩后1周左右开始漏尿，亦有数周后发生者。由于接产技术不良或产科器械直接损伤所形成的尿瘘，分娩后立即漏尿。妇科手术损伤，如未及时发现而仅给予简单缝扎，往往术后10天左右，缝线开始脱落时出现漏尿症状。...
【实验室检查】 1.探针检查用子宫探针轻轻自尿道口插入，可测量尿道的长度，了解尿道有无狭窄或闭锁，能发现较小的瘘孔，探针可经瘘孔而入阴道。探针还可进入膀胱检查有无结石。 2.亚甲蓝试验此试验可鉴别膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘，同时亦可用于辨识肉眼难以看到的极小的膀胱阴道瘘孔。方法如下：用导尿管将稀释亚甲蓝溶液注入膀...
尿液不由自主地随时逸出，不外乎有两种可能，其一有异常通道——瘘与畸形，其二虽然尿液从正常的尿道口流出，但不能自动控制，症状同瘘一样，故尿瘘应与各种原因引起的尿失禁鉴别。主要依据是，前者尿液自瘘孔经阴道而漏出，后者尿液无控制地由尿道口流出。 1.压力性尿失禁压力性尿失禁的主要病变可能是在于尿道内口、尿道括约肌或盆底...
1.继发感染外阴部、臀部、大腿内侧皮肤，由于长期受尿液的浸渍，发生不同程度的皮炎、皮疹和湿疹，造成局部刺痒与灼痛。如被搔破，则可引起继发感染，形成疖肿。尿瘘患者有时可有不同程度的泌尿系感染症状。如系输尿管瘘伴有局部输尿管狭窄以致肾盂扩张积水者，更易引起感染。有的先形成腹膜后尿外渗，并发感染，然后发生阴道漏尿，偶见于...
针对泌尿生殖道瘘发生病因的流行病学调查及病因分析，制定预防措施。在我国，仍然要把预防产伤放在首位，其次是提高妇(外)科手术技术水平，绝大多数尿瘘是可以避免的。 1.加强围生期保健，不断提高产科质量目前我国是属于发展中国家较发达者，而产伤尿瘘仍是发展中国家尿瘘的主要病因。在我国经济技术发达地区，产伤尿瘘已大大减少，...
(一)治疗 目前尿瘘治疗的主要手段是手术，由于致瘘原因不同、情况各异，在个别情况下可先试行非手术疗法，如治疗失败再行手术，此外，对不宜手术者则应改用尿收集器进行治疗。 1.非手术治疗适用于下列情况： (1)分娩或手术1周后出现的膀胱阴道瘘：可经尿道安放直径较大的保留导尿管，开放引流，并给予抗生素预防感染，4～...
