亦为临床极为重要的损伤之一,股骨髁上骨折的刺伤,强大暴力致膝关节脱位,髁部粉碎性骨折及锐器刺伤均可致伤。该动脉一旦受阻,肢体截肢率亦高达80%,因此在处理上必须力争功能重建。
(一)发病原因 股骨髁上骨折的刺伤,强大暴力致膝关节脱位,髁部粉碎性骨折及锐器刺伤均可致伤。 (二)发病机制 奈动脉起自内收肌管下缘,与股(浅)动脉相延续,下行至胫骨平台下5~8cm处为止,并分为胫前动脉和胫腓动脉干。由于奈动脉与股骨髁上部骨面紧贴在一起,因此临床上常见的股骨髁上骨折时,由于奈后部腓肠肌收缩造...
与股动脉受累所表现的临床症状相似,以小腿以下缺血及足背动脉搏动减弱(或消失)为主;如系髁上骨折所致者,具有该骨折所特有的体征,包括大腿下端屈曲畸形、弹性固定、剧痛及活动受限等。小腿严重血供不足时,可出现缺血性末梢神经炎而有疼痛、过敏及麻木等症状。 愈快愈好,因诊断的早晚与其预后关系十分密切,容不得丝毫迟疑。奈动脉...
必要时可行动脉造影术,通过直接在动脉内注射对比剂(手动注射或者高压注射器)令动脉内充盈对比剂,使动脉系统显影的检查方法。人体动脉系统的分布、数目、形态相对恒定,血管造影检查主要是动脉造影检查。血管造影在头颈部及中枢神经系统疾病、心脏大血管疾病、及肿瘤和外周血管疾病的诊断和治疗中都发挥着重要作用。
与股动脉受累相鉴别:1.闭合性股动脉裂伤如管壁断裂或部分断裂则大腿迅速出现进行性肿胀且可见与脉搏相一致的搏动(后期则无),同时出现患肢发凉、疼痛、麻木、足背动脉搏动消失等下肢缺血症状。2.股动脉壁挫伤或内膜撕裂伤可因继发血栓或血管短暂痉挛出现下肢缺血症状。3.股动脉医源性损伤可出现股动脉假性动脉瘤,表现为腹股沟...
注意小腿肌间隔综合征的发生,当肢体遭砸压或其他上述病因之后,筋膜间隙内的肌肉出血肿胀,使间隙内容物的体积增加,由于受骨筋膜管的约束,不能向周围扩张,而使间隙内压力增高。压力增高使间隙内淋巴与静脉回流的阻力增加而静脉压增高,进而使毛细血管内压力增高,从而渗出增加,更增加了间隔区内容物的体积,使间隙内压进一步升高,形成...
1、早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。 2、保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。 3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想借以“消除紧张和疲劳”,其实反而削弱了人体的抗病力。
(一)治疗 1.诊断明确者立即进行奈动脉修复重建术,包括经造影后证实之病例均应按急诊处理,争取将肢体缺血时间压缩至最低限度。 2.可疑动脉损伤者及早行手术探查,尤其是对骨折需手术治疗者,更应争取时间,在优先处理奈动脉探查及修复的前提下进行骨折复位及内固定术。 3.消除致伤因素主要指邻近奈动脉走行部位的骨关节损...