脑膜癌病(meningealcarcinomatosis，MC)是指恶性肿瘤弥漫性或多灶性软脑膜播散或浸润，临床表现为脑、脑神经和脊髓受损的症状，为中枢神经系统转移瘤的一种特殊分布类型，是恶性肿瘤致死的重要原因之一。
(一)发病原因 脑膜癌病是恶性肿瘤弥漫性或多灶性软脑膜播散或浸润，为中枢神经系统转移瘤的一种特殊分布类型。本病常发生于原发灶确诊后数月、数年，也有10余年者。 (二)发病机制 癌瘤弥漫性转移至脑及脊部蛛网膜下隙的途径，据文献报道有5种：①血源转移到脉络膜血管而达蛛网膜下隙;②血源转移到软脑膜血管而达蛛网膜下隙...
1.好发于中老年，性别差异不明显。多呈亚急性起病，临床进展快。 2.主要表现为脑、脑神经、脊神经根受损三组症状。50%患者的首发症状为脑部病变，如头痛、呕吐、眼底水肿、脑膜刺激征、精神症状、癫痫发作等;12对脑神经均可受损，但以第Ⅱ～Ⅷ对脑神经受损最为常见，如视力丧失、眼肌麻痹、听力和前庭功能障碍等;脊神经症状常...
CSF细胞学检查对确诊本病至关重要。CSF压力升高，程度不等。常规生化少数正常，多数异常。细胞数多在100×106/L以内，蛋白含量轻、中度升高，氯化物及葡萄糖多降低。脑脊液细胞学检查单核细胞比例增高占60%，淋巴细胞比例增高和嗜中性粒细胞比例增高为主的混合性细胞反应各占20%。 可查见恶性肿瘤细胞，光镜下肿瘤细...
原发灶不明而以脑症状为首发症状时，临床上易误诊为结核性脑膜炎、颅内占位性病变、脑猪囊尾蚴病(囊虫病)等。鉴别的方法通常是根据临床查体以及实验室检查。如性头颅CT以及MRI检查如果是囊虫病者可发现明显的囊虫样水肿征。是否为结核可行脑脊液生化检查明确脑脊液里面氯离子的含量。
1.脑膜癌通常是其他肿瘤转移所致，所以会伴有其他原发性肿瘤的相关表现，最常见的为肺癌，可有咳嗽、胸闷、胸痛、咯血等症状。 2.主要影响脑神经、脑组织而引起头痛、呕吐、眼底水肿、脑膜刺激征、精神症状、癫痫发作等。第Ⅱ～Ⅷ对脑神经受损最为常见，如视力丧失、眼肌麻痹、听力和前庭功能障碍等;脊神经症状常见有腰骶部疼...
早期诊治原发肿瘤是主要预防措施。适当的治疗，可延长生存期，减少或稳定神经系统症状和体征。我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。
(一)治疗 一般采用鞘内注射和放射治疗两种方法。化疗的途径包括腰椎穿刺和脑室导管注射，常用药物有甲氨蝶呤(MTX)、阿糖胞苷(A-rac)及噻替哌，宜小剂量，多次给药。 国外学者(Wasserstrom，1982)推荐的治疗方案为经Ommaya囊甲氨蝶呤(或阿糖胞苷)单一给药与局部放疗联合。 王翠兰(1998...
