户外活动的人被恙螨叮咬,而感染立克次体,立克次体(Rickettsia)是介于最小细菌和病毒之间的一类独特的微生物。进而引起的全身性传染病,肺是恙虫病常侵犯的脏器之一,引起肺炎等病变。
(一)发病原因户外活动的人被恙螨叮咬,而感染立克次体。肺是恙虫病常侵犯的脏器之一。(二)发病机制立克次体先在皮肤受损处繁殖,形成皮肤局部病变,有特殊溃疡及结痂。继而侵入血液及淋巴系统,形成立克次体血症,在血管内皮细胞和单核-巨噬细胞系统内生长繁殖,产生毒素,引起广泛的小血管炎、血管周围炎和血栓形成。毒血症在全身各器...
恙虫病的肺部表现多种多样。瞿氏的31例中咳嗽20例,大多为轻咳,咳痰16例,多为咳少量的黏痰,呼吸困难7例,发绀4例,肺部?音15例,其中湿?音14例,1例为干湿音。曾氏等的报道中还有咯血者4例。 从胸片可见到病变的类型及范围。瞿氏的30例资料中双下肺间质炎症改变14例(伴斜裂增厚1例,双肋膈角变钝1例),单侧肺...
患者外围血白细胞多表现降低。曾氏的41例中白细胞(4.3~9.6)×109/L者27例,大于4.0×109/L者6例,最低值为1.65×109/L,(12.4~24.2)×109/L,即白细胞升高者仅8例。 查到病原体为诊断依据,方法有:①小白鼠试验:以患者血接种于小白鼠,自死亡的动物肝脾及腹膜中,然后以姬姆萨染...
对怀疑患本病的患者应十分注意寻找焦痂或溃疡。它多位于肿大、压痛的淋巴结附近。 实验室检查:变形杆菌OXk凝集试验阳性,凝集效价等于或大于1∶160时可协助诊断。但少数病人可始终阴性,故本试验阴性不能排除本病。必要时可作小鼠腹腔接种有条件者,应作其他特异性实验室检查,如补体结合试验、免疫荧光试验、斑点免疫测定ELI...
广泛的小血管炎血管周围炎和血栓形成毒血症在全身各器官可引起功能障碍和病损甚至引起多脏器功能衰竭,间质肺炎、肺泡炎支气管炎、胸膜腔积液。恙虫病合并弥漫性血管内凝血、中毒性脑病、中毒性心肌炎。 全身淋巴结肿大,脾脏肿大并有轻压痛,少数患者肝脏也可肿大,或出现轻度黄疸。高热1周后可能发生呼吸衰竭。
1.消灭传染源主要是灭鼠。应发动群众,采取综合措施,可用各种捕鼠器,与药物灭鼠相结合。常用药物有磷化锌、安妥和敌鼠等。 2.切断传播途径铲除杂草,改造环境是最根本的措施,应结合爱国卫生运动、积肥、应用沼气等反复进行,消灭恙螨孳生地。在流行区野外作业时,铲除或焚烧住地周围半径50m内杂草,然后喷洒1%~2%敌敌畏或...
(一)治疗 恙虫病立克次体侵入细胞内寄生,所以治疗时必须做到下述两点:一是应用抗生素脂溶性高,并能通过细胞膜进入细胞质才能起作用;二是提高患者自身的细胞免疫功能。 抗生素以氯霉素、多西环素为宜,也可用四环素。青霉素类、头孢类、氨基甙类抗生素皆无效。氯霉素对儿童患者用量不宜大,喹诺酮类如氧氟沙星因抑制软骨发育,也...