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脑膜转移瘤
疾病概述
  硬脑膜转移瘤是指神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤,恶性程度较高,并且较早发生转移,但颅内发生转移比较少见,尤其发生硬脑膜转移者更少见.笔者对所遇4例报告如下.[HS2]病例报告?例1男,9岁.?左眼球渐进性突出20d,其与体位无关,视力正常,无头痛及发热.CT示左眼眶外侧壁、蝶骨嵴、右颞窝及右颞顶部颅骨内板下方梭形...
疾病病因
脑膜转移瘤是恶性肿瘤通过血行转移、脑脊液种植播散至脑膜或邻近肿瘤的直接侵犯脑膜的一种严重病变。远处转移常见于肺恶性肿瘤、肝脏恶性肿瘤等,局部转移如原发性脑瘤等。早期发现、诊断和治疗相关的恶性肿瘤,以及早期正确的诊断转移瘤有利于其相关治疗及预后。
主要症状
      脑膜转移瘤中多呈结节状或弥漫线状增厚。按脑膜转移瘤的形态分为3亚型:线状增厚型,表现为脑膜的弥漫性增厚呈线状;结节型,脑膜转移瘤呈圆形、结节状或肿块状;混合型,上述两种不同形状的病灶可同时存在。根据肿瘤位置不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等症状。
疾病检查
      MR增强可发现直径>0.3cm的转移结节和厚度>0.2cm的脑膜增厚。最好同时进行CT和MRI等多种检查对比分析,得到较正确的定性诊断。各种类型的脑膜瘤都是富于血管结构的,DSA和超选择血管造影,对证实肿瘤血管结构,肿瘤富于血管程度,主要脑血管的移位,以及肿瘤与大的硬膜窦的关系,同时结合临床其他组织器官检查...
鉴别诊断
  脑膜转移瘤容易与哪些疾病混淆?  软脑膜-蛛网膜型,表现为紧贴大脑表面的小结节状或细线状病变,并能深入脑沟和脑池,主要位于软脑膜、蛛网膜下腔、室管膜及脑室壁等部位,伴有脑室扩大。按脑膜转移瘤的形态分为3亚型  线状增厚型,表现为脑膜的弥漫性增厚呈线状;  结节型,脑膜转移瘤呈圆形、结节状或肿块状;  混合型,上述两...
并 发 症
      脑膜转移瘤的并发症的因素是多方面的,如原发性肿瘤的部位、肿瘤大小部位、肿瘤组织学特点,手术切除程度等都决定着脑膜转移瘤的并发症,大多转移瘤都已经是中晚期,根据转移部位不同,有可能导致视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍、癫痫、头痛鞥症状。
疾病预防
  硬脑膜外血肿-用药安全  硬脑膜外血肿  1、硬膜外血肿只要早期诊断,手术及病人预后良好。  2、观察生命体征的异常变化,应及时报告医生,及早手术清除血肿,意识障碍出现中间清醒期或中间好转期,往往是硬膜外血肿的典型症状之一。  3、血肿位于运动区病人,出现偏瘫、失语等,手术后要加强肢体、语言训练,促进其早日康复。 ...
如何治疗
  硬脑膜外血肿-用药原则  硬脑膜外血肿  1、血肿量较少的轻症病人进行脱水治疗。  2、重症的术后病人酌情使用脱水药物和抗生素。  3、头痛者可使用颅痛定、去痛片等镇痛药物;躁动者可使用安定、苯巴比妥等镇静剂。  4、酌情使用抗生素预防感染。  5、不能进食者注意补充液体和支持疗法。
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