诺卡菌(nocardia)是放线菌群(Actinomycetes)的一种，革兰染色阳性，需氧，弱抗酸性，该菌在自然界广泛分布，常在土壤，草和腐烂的植物中发现，引起人类感染最多见的是星形诺卡菌(nocardiaasteroides)，诺卡菌的发生和传播与机体抵抗力有关，只有在抵抗力低下，特别是继发于白血病，淋巴瘤，外...
(一)发病原因 诺卡菌(nocardia)是放线菌群(Actinomycetes)的一种，革兰染色阳性、需氧，弱抗酸性。该菌在自然界广泛分布，常在土壤、草和腐烂的植物中发现。引起人类感染最多见的是星形诺卡菌(nocardiaasteroides)。诺卡菌的发生和传播与机体抵抗力有关。只有在抵抗力低下，特别...
诺卡菌最多见的全身表现是肺部感染，肺部是最常见的原发感染部位，其临床表现是非特异性的，有发热、咳嗽、体重减轻和呼吸困难或肺脓肿形成，少数穿过胸膜波及胸壁引起瘘管;20%～40%的患者发生中枢神经系统的播散;其他播散的部位包括皮肤和皮下组织、肾、心、肝、脾、骨、淋巴结和眼。 巩膜炎：诺卡菌性巩膜炎为坏死性前...
1.细菌学检查诺卡菌的培养方法可将组织刮片在血琼脂或SDA中进行培养10～14天，部分病例可呈阳性。 2.巩膜组织活检呈化脓性改变，有大量中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润，巨噬细胞少见。呈诺卡菌感染的组织学改变。 3.组织学检查姬姆萨染色呈特征性菌丝，具有诊断价值。脓肿内可见散在的革兰阳性、分支的菌丝，或由菌...
1.前巩膜炎 病变位于赤道部前。双眼先后发病，眼部疼痛剧烈。持续数周，迁延可达数月甚至数年。可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高。可分为三类： (1)结节性巩膜炎病变区巩膜紫红色充血，炎症浸润肿胀，结节样隆起，质硬，压痛，结节可多个。 (2)弥漫性巩膜炎巩膜弥漫充血，球结膜水肿，巩膜呈特征性的蓝色...
眼部表现有巩膜炎、结膜炎、角膜炎、眼内炎和眼眶炎症。 1.巩膜为一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触，所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。 2.结膜炎(conjunctivitis)是发生在眼结膜的炎症性反应，一般分为感染性和...
诺卡菌是放线菌群的一种，革兰染色阳性、需氧，弱抗酸性。该菌在自然界广泛分布，常在土壤、草和腐烂的植物中发现。引起人类感染最多见的是星形诺卡菌。诺卡菌的发生和传播与机体抵抗力有关。只有在抵抗力低下，特别是继发于白血病、淋巴瘤、外伤或长期应用免疫抑制药物后患者。预防：病情凶险，注意提高自身免疫力。
治疗 治疗的第一线联合用药为甲氧苄啶(trimethoprim，TMP)-磺胺甲基异恶唑(sulfamethoxazole,SMZ)，体外试验分离的诺卡菌对TMP-SMZ有高度敏感性。但是因诺卡菌体外敏感试验的技术尚未标准化，体外试验常不能预言体内的疗效。 如果上述药物无效或产生药物反应，可选择证明临床和体外...
