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内隐斜
疾病概述
  内隐斜(esophoria)是眼位有向内偏斜的倾向,平时可用矫正性融合反射来控制,不出现斜位,并能保持双眼单视。一般内隐斜如超过9△可出现症状,但也要看患者的融合功能而定。
疾病病因
   1.中心性辐辏兴奋过强。  2.内直肌较强或附着点靠前,外直肌较弱或附着点靠后,节制韧带肌间膜异常。  3.远视眼(平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态,当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生)过度使用调节,可诱发过度辐辏,引起内隐斜。
主要症状
      内隐斜的症状:眼痛、头痛、视物变形。视物变形是由于视网膜或者黄斑的病变,导致看客体形象发生扭曲,改变。  看远物时,如看电影,球赛,散步,观察风景时症状较明显,可出现头疼,眼疼,视物模糊及全身不适,较重的内隐斜定位和立体感觉功能不好,内隐斜患者平时喜欢向上看以减轻症状,因向上看时眼位可分开克服部分内隐斜。
疾病检查
    内隐斜检查项目:马氏杆、遮盖法、屈光检查。  遮盖法是斜视检查中最简便易行的方法,不仅能确定的没有斜视,还能确定是哪一种斜视。遮盖法正常值:遮盖病人的右眼,左眼仍然注视前方的目标不出现运动。打开病人的右眼,如果左眼仍然不动,右眼出现运动,根据运动的方向能够判断病人是内隐斜或是外隐斜。若右眼由内向外运动,则说明患...
鉴别诊断
1.屈光不正。屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像,它包括远视、近视及散光。  行交替遮盖法检查,去遮盖时被遮眼无移动。  2.间歇性外斜视。间歇性外斜视(intermitentexotropia)是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视,是指视...
并 发 症
      严重隐斜患者可发生睑缘炎。  睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性、慢性炎症。临床上分三型:鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎。  1.眼睑部有烧灼感,可有刺痒、刺痛;  2.鳞屑性者睑缘发红,睫毛根部可见鳞屑或痂皮;睫毛易脱,能再生;溃疡性者有出血性溃疡及脓皰,日久睫缘肥厚,秃睫或睫毛乱生;眦角性者眦部皮肤...
疾病预防
      婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态以后波动逐渐减少,5岁基本停止,8岁波动期基本结束如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视,而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失另一方面,由于这个时期双眼单视功能形成不稳定,容易丧失也容易恢复如果一发现斜视,及早就诊,尽早治疗不但...
如何治疗
      1、散瞳验光 如有远视应充分矫正以减轻调节力和辐辏,散光或屈光参差者也应矫正,以提高视力。近视者应在低度矫正下求得较好的视力,因视力的提高也可促进双眼视功能及融合反射,对治疗内隐斜也可起到作用。  2、手术治疗 手术原则是看远内隐斜大于近者时,做双眼外直肌缩短,看近内隐斜大于看远者时,行双眼内直肌后徙,内直...
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