鸟枪弹样视网膜脉络膜病变(birdshotretinachoroidopathy)是1980年由Ryan和Maumenee首先正式报道的，是一种少见的慢性双侧性脉络膜视网膜炎，其特征为视网膜下多发性奶油状病灶和视网膜血管炎，常伴有黄斑囊样水肿、视盘水肿和玻璃体的炎症。
(一)发病原因 病因目前仍不清楚,推测为伴有HLA-A29等位基因的自身免疫性眼部炎性疾病。 (二)发病机制 有关此病的发病机制尚不完全清楚。广泛研究发现免疫遗传因素在其发病中起着重要作用，它与HLA-A29抗原有密切的关系。根据几组作者报道的结果，患者此种抗原的阳性率高达61.9%～96%，对照组为5...
鸟枪弹样视网膜脉络膜病变患者通常表现为不同程度的视力逐渐下降，常伴有眼前黑影飘动，但无其他不适症状。视力下降在发病初期，可为单眼，可随病程进展几乎均演变为双眼。但下降程度双眼多不对称，而且常出现患者自觉有明显的视力障碍但检查结果仅为轻度下降的情况。少数病人有闪光感、夜盲症或色觉异常。 眼部检查无眼前节充血的表现。...
1.HLA-A29抗原分型绝大多数患者为HLA-A29抗原阳性，进行此项检查如发现患者为阳性，则可大大提高此病的后验概率(疾病的可能性)。 2.其他实验室检查根据临床需要可进行一些有关梅毒、结核的实验室检查，以排除这些疾病，测定血清血管紧张素转化酶、溶菌酶等有助于类肉瘤病的鉴别诊断;进行血常规、肝肾功能等方面的...
1.中间部葡萄膜炎的玻璃体细胞浸润有时会与鸟枪弹样视网膜脉络膜病变混淆，但前者缺乏眼底奶油色的病灶，而后者没有周边部雪堤样的渗出。 2.原田病双眼的炎症表现与本病类似，但其多有浆液性视网膜脱离而无奶油色斑点，视网膜下液吸收后可见明显的脉络膜视网膜萎缩改变。 3.交感性眼炎玻璃体炎症和眼底黄白色病灶与本病相似...
此病的最常见并发症为慢性黄斑囊样水肿，发生率高达50%～62.6%，是中心视力降低的常见原因。此种并发症不仅对诊断有帮助，还是治疗的一个重要指征。视网膜前膜发生率约10%，可导致患者视力显著下降，黄斑皱褶可出现于炎症消退过程中，影响患者视力。此外还可引起视盘新生血管(7%)、视网膜下新生血管...
预防：本病暂无有效预防措施。注意健康，做好安全防护，减少和避免不良因素的刺激及意外伤害，可以起到一定的预防作用。另外，早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病，应积极治疗，主动干预，防止并发症的出现。
治疗 目前尚不清楚治疗此病的理想药物和治疗方案。对于一些有明显的眼底病变但视力正常或无明显异常的患者，是否给予何种治疗仍不清楚，但对于有黄斑受累或病变在黄斑附近的患者则应给予积极治疗，目前所用的治疗主要有以下几个方面。 1.糖皮质激素糖皮质激素往往是首选药物，一般应全身使用，眼周注射可作为全身治疗过程中单眼炎...
