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男性不育症
疾病概述
  男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。发生率为10%左右。其中单属女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%。男性不育症根据临床表现,可分为绝对不育和相对不育两种。
疾病病因
  (一)发病原因  本病的发病原因复杂,很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果,可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。  一般而言男性不育症的病因有:  1.染色体异常 常见的有男性假两性畸形、Klinefelter综合征和XYY综合征,46XY/47XX...
主要症状
  1.病史  过去疾病史、损伤及手术史、性生活史、节育史、生育史和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。  2.体格检查  全身情况注意有无特殊体型、有无全身性疾病。外生殖器检查注意阴茎发育程度、尿道外口、睾丸大小、附睾与睾丸的关系、精索有无病变(如精索静脉曲张、输精管的病变等),直肠指检注意...
疾病检查
  一.精液分析 是衡量男性生育力重要而简便的方法,我国精液常规正常值标准为:精液量2~6ml/次,液化时间20×106/ml,精子活动率≥60%,活力a级>25%,或活力(a+b)>50%,精子畸形10个/HP,应做前列腺液细菌培养。  三.生殖内分泌激素测定 包括testosterone睾酮T、LH、FSH等生殖内...
鉴别诊断
  1.性功能障碍性不育症指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育。病人常有勃起功能障碍、不射精症或逆行射精等性功能障碍病史,并可通过性功能检测来鉴别。  (1)不射精症:是指阴茎勃起正常,但性交过程中不能射精,有功能性不射精和器质性不射精两种。前者多见于性知识缺乏、心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造...
并 发 症
        男子不育症通常包括有多个方面,一个是精子正常,其次是精子异常,精子正常的患者,可并发有输精管的堵塞,精囊结石。对于精子异常的患者,常伴有先天性染色体异常,或者睾丸不发育以及睾丸的纤维化,造成精子再生障碍。或者阳痿、早泄等原因也可直接导致不孕不育。
疾病预防
  男性不育症有相当一部分是可以通过人群或个人预防得到解决的,这就要求所有人群,尤其是易罹人群进行性知识及生育知识普及教育。  要按时接种疫苗,良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。  要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化如:肿大...
如何治疗
  (一)治疗  用药原则 1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的药物。2.无精子症,少精子症及特发性不育,应以性激素类药物作内分泌治疗为主。3.精子活力低下者,以提高精子活力的药物治疗为主。4.静索静脉曲张,输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药...
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