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念珠状发
疾病概述
  念珠状发(monilethrix)是一种先天性毛发营养不良,常为全身性,发干粗细不均,有许多结节,呈念珠状,结节间易于折断。
疾病病因
       (一)发病原因  念珠状发是真菌感染头皮和头发所引起的疾病。患了念珠状发,头皮上会出现很多灰白鳞屑或大片的黄痂,还可引起头发折断或脱落。严重者头发参差不齐甚至所剩无几,即人们所说的“癞痢头”。  念珠状发的发生主要是通过接触念珠状发患者或有病的动物而被传染的,从自然界中感染来的极罕见。正常人与患念珠状发者...
主要症状
     有家族史,为常染色体显性遗传。本病多开始于婴儿发病,有些患者见于青春期后。病发逐渐增多,症状可随年龄增长而日渐改善,甚至有自愈者。也有于夏季及妊娠减轻者。发干粗细不均匀,表现为梭形膨大的结节,与结节间狭细萎缩部分交替存在,宛如一串念珠。病发干燥、粗糙,往往在距头皮1~2cm处于脆弱的结节间折断,偶尔可在结节上...
疾病检查
     显微镜观察结节处毛发正常,结节间的狭窄是异常的,此处常无髓质。  电镜下见结节部有正常呈叠瓦状毛小皮,或见毛小皮消失;结节间毛小皮消失,呈平行的纵行嵴嵴间有沟,部分沟中有洞。根据临床表现,发干粗细不均匀,表现为梭形膨大的结节,与结节间狭细萎缩部分交替存在,宛如一串念珠。病发干燥、粗糙,往往在距头皮1~2cm处...
鉴别诊断
      根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查,即可明确诊断。但应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别:  ㈠神经性皮炎:有明显苔藓化,无水疱,霉菌显微镜阴性。  ㈡慢性湿疹:无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性。  1.银屑病头皮银屑病损害为界清炎症明显的红斑,被覆银白色厚屑,毛发呈束状,但无断发,无菌鞘,真菌检...
并 发 症
        由于本病属于皮肤真菌的感染,常伴有明显的头皮瘙痒,以及头发断裂。故患者可因抓挠头皮是真菌进入到甲缝,随着患者的抓挠,真菌可感染其他正常的皮肤。同时由于皮肤的破溃,还可合并细菌感染,对于自身抵抗力低下以及经常使用免疫抑制剂的患者,还可并发脓毒血症。
疾病预防
      1)消灭传染源 即治愈所有念珠状发患者及有病的家畜,这是最重要的。念珠状发不仅侵犯头皮,还侵入了毛囊根部,所以治疗起来较其他癣病要复杂。  ①拔发治疗 若念珠状发范围很小,可采用手工拔发治疗,即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出。还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发,以免病损扩散。然后将局部清洗干...
如何治疗
      1.系统治疗灰黄霉素目前仍为首选,对小孢子菌最为敏感。成人0.6~0.8g/d,儿童15~20mg/(kg·d),分3次饭后服用,疗程3~4周。服药期间,多食油脂性食物,以促进药物吸收。同时要注意肝功能检查。应用灰黄霉素如同时服用中药茵陈,可提高其疗效,减少灰黄霉素的用量。并避免应用抑制胃酸分泌药物。酮康唑...
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