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女子颜面黑变病
疾病概述
  女子颜面黑变病又称做色素性化妆品皮炎(PigmentedCosmeticDermatitis)。本病发生在日本,由日本学者中山秀夫(Nakayama)在此基础上命名为色素性化妆品皮炎。近年来,我国妇女使用化妆品逐年增多,化妆皮炎的发病率也有所增加。临床特点表现为女性的颧部、颞部、颊部、前额的弥漫性或斑块性淡褐色、灰...
疾病病因
  有长期使用粗制的化妆品的历史,发现化妆品中某些香料、防腐剂和表面活性剂等均可致光敏感性皮炎,导致皮肤黑素代谢紊乱致色素沉着。另外化妆品制作过程中的工艺操作的差异与化妆皮炎的发生有密切的关系。紫外线的照射、风吹、空气的干燥与潮湿皆可是发病的诱因。
主要症状
      根据化妆历史及临床表现有助于诊断。实验室检查免疫球蛋白E偏低。而斑贴试验和面部斑贴试验有助于诊断,但也是治疗的重要手段。  有长期使用粗制的化妆品的历史,发现化妆品中某些香料、防腐剂和表面活性剂等均可致光敏感性皮炎,导致皮肤黑素代谢紊乱致色素沉着。另外化妆品制作过程中的工艺操作的差异与化妆皮炎的发生有密切的...
疾病检查
        临床皮肤检查:色素沉着的主要累及面部化妆的部位,开始以颧部、颞部慢慢地波及到前额、颊、耳前及耳后。极少数病侧可涉及到颈部、上胸部和臂部。而面部的中央少,口周、颏部及粘膜不受累。         病理学检查:可见皮肤和色素细胞增多,可见大量的黑色素沉着与皮下组织层。
鉴别诊断
       应与下列疾病鉴别。  (1)黄褐斑 面部为蝴蝶型淡黄褐色斑,常有眼镜状轮廓,黄褐斑暴晒后色素加重,而本病眼部色素明显。  (2)Riehl氏黑色病 面部边缘部分色素较深,中央部分浅或不受累,少数病例腋下、脐等处也有色素沉着,无化妆史。而本病色素沉着眼周、鼻周、颊、额部明显,有化妆史。  (3)Civatt...
并 发 症
       本病属于对化妆品过敏,也可能和护肤品内添加某些禁忌成分所致,故可并发荨麻疹。其次本病可增加皮肤色素残留,故主要是影响皮肤外观美丽。对于有精神压力过大以及抑郁倾向的患者,特别是青春期爱美女性,可因皮肤色素沉着影响皮肤美观,故可因此诱发抑郁症,对于有类似倾向的患者应予以重视。
疾病预防
      尽量清除残留的化妆品,可用大量清水或生理盐水充分清洗,更换污染衣物,避免搔抓及热水洗烫,不使用可能产生刺激的药物,以免加重病情。对于皮肤产生永久性色素沉着的患者,可高能量高频激光治疗,可分解掉皮肤黏膜的黑色素沉着,但有一定的复发可能。
如何治疗
  治疗方法简单,首先停止化妆,对于瘙痒型皮炎型色素沉着,均采用斑贴试验寻找病因。查明化妆材料中的某一致敏物。对于职业性演员化妆皮炎要查明原因,以同样作用,而不同结构或纯度的物质进行替换,再行斑贴试验(包括面部和前臂的斑贴),直至不过敏为止。也可抗过敏治疗,大量口服维生素C或肌注及静滴维生素C。
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