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脓疱性细菌疹
疾病概述
  脓疱性细菌疹(pustular bacterid)由Andrews1941年报道,是机体对细菌性感染病灶所引起的一种机体过敏反应疹,表现为掌跖对称性、成群水疱和脓疱。Sachs等认为此病与匐行性皮炎是同一疾病或同病异型,因此称本病为固定性脓疱性肢端皮炎(acrodematitis pustulose perstan...
疾病病因
      (一)发病原因  目前争论较大,有人认为是机体对湿疹或银屑病的特殊反应。但Andrews认为本病常发病于中年人,以往无银屑病表现,而且发现扁桃体、牙齿、鼻旁窦或其他部位有感染性病灶,当使用抗生素除去此种病灶后,皮损常得以痊愈,因此认为本病可能是与感染病灶有关的独立疾病。  (二)发病机制  有人认为本病可能...
主要症状
      基本损害是脓疱,开始可为水疱,很快变为脓疱,常能看见脓疱和出血点相间存在,皮损多时可互相融合呈蜂窝状外观,皮损对称发生,通常从掌跖的中央部位开始,逐渐扩展到整个掌跖部。指趾蹼很少累及。  在发病早期,白细胞增高达1.2~1.9×104/dl,中性粒细胞达65%~80%,鳞屑呈黏着性、粗大和干燥,常有严重的瘙...
疾病检查
       临床皮肤检查:起初皮损呈脓疱样外观,开始可为水疱,很快变为脓疱,常能看见脓疱和出血点相间存在,皮损多时可互相融合呈蜂窝状外观,皮损对称发生,通常从掌跖的中央部位开始,逐渐扩展到整个掌跖部。指趾蹼很少累及。  组织病理:在表皮深部有单房性大脓疱,脓疱四周有少量炎症细胞浸润,疱顶表皮轻度增厚,但脓疱间的表皮基...
鉴别诊断
1.连续性肢端皮炎发生于轻微外伤后,呈单侧性,常由指端开始,伴有甲郭感染,且有甲的变化。  2.脓疱性银屑病在肘膝或身体其他部位有典型的银屑病损害,病理变化除Munro脓肿较大外,其他同寻常型银屑病。  3.手足癣皮损常发于趾间、趾蹼及指侧,可发现真菌。
并 发 症
  基本损害是脓疱,开始可为水疱,很快变为脓疱,常能看见脓疱和出血点相间存在,皮损多时可互相融合呈蜂窝状外观,皮损对称发生,通常从掌跖的中央部位开始,逐渐扩展到整个掌跖部。指趾蹼很少累及。  在发病早期,白细胞增高达1.2~1.9×104/dl,中性粒细胞达65%~80%,鳞屑呈黏着性、粗大和干燥,常有严重的瘙痒、肿胀...
疾病预防
1.注意皮肤卫生。儿童内衣要勤洗勤换,特别是夏季勤洗澡、勤剪指甲。  2.生了痱子或瘙痒性皮肤病,应及时治疗,避免细菌感染。  3.发现有本病的苗头,如有丘疹,脓疱,应及时就医,不得拖延时间,更不能随便涂用激素类药物或反复洗患处,这样会使病情迅速扩延。  4.婴儿室或托儿所发现本病应立即隔离、消毒,对工作人员加强卫生教...
如何治疗
   全身应用抗生素,局部可用0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液或1%新霉素溶液湿敷。皮质类固醇激素对控制皮损有效。  本病治好的关键是根除感染灶,特别是葡萄球菌、链球菌呈阳性皮肤过敏反应者,要全身应用抗生素,部分病人发病的时候虽然没发现感染灶,亦无感染征象,亦可试用抗生素全身治疗。临床经常使用的抗生素,主要有红霉素、罗...
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