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脑痨
疾病概述
  脑痨又名脑痉。脑痨是由于痨虫侵袭于脑,损伤脑神所引起的。脑痨基本征候特征为发热,盗汗,头痛,呕吐,项强,昏睡,抽搐为主要表现的痨病类疾病。本病相当于西医学所说的结核性脑膜炎、脑内结核瘤。
疾病病因
     脑痨又名脑痉。脑痨是由于痨虫侵袭于脑,损伤脑神所引起的。多见于儿童及青年。有密切的痨病接触史,或原已患肺痨等病。中医辩证其病因病机主要是  1、痰火闭窍证:表现为发热,口渴不欲饮,呕吐如喷,神识朦胧,躁扰不安,嗜睡,甚至神昏,喉间痰鸣,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。  2、瘀阻脑络证:表现为头部刺痛,或久痛不止,头...
主要症状
脑痨有哪些表现及如何诊断?  1、多见于儿童及青年。有密切的痨病接触史,或原已患肺痨等病。  2、症见潮热盗汗,精神萎靡,消瘦乏力,恶心呕吐等,继之发热,头痛剧烈,喷射状呕吐,颈项强直,手足抽搐,昏睡谵妄,二便失禁等。可伴眼睑下垂、斜视、复视、失明、失语,面瘫,偏瘫,四肢瘫痪,智力低下等。  3、实验室检查见血沉增快。...
疾病检查
      1、中医望闻问切四诊,结合临产症状表现和体征,进行辩证分析,明确病因病机。  2、实验室检查见血沉增快。结核菌素试验阳性、抗体阳性。脑脊液压力增高,外观呈毛玻璃样,放置数小时后可出现纤维薄膜,淋巴细胞及蛋白质增高、葡萄糖降低等;脑脊液抗酸染色或培养可发现结核杆菌。  3、胸部X线检查常可发现结核的原发病灶。
鉴别诊断
脑痨容易与哪些疾病混淆?  1、脑瘤:无原发结核病灶,多无潮热盗汗等症状,头部CT或磁共振成像可发现肿瘤病灶。  2、春温[瘟]:多发于冬春季节,急性起病,有高热等症,脑脊液检查等有助鉴别。  3、暑温[瘟]:多发于7~9月,急性起病,有高热等症,脑脊液检查等有助鉴别。
并 发 症
      1、痰火闭窍证:表现为发热,口渴不欲饮,呕吐如喷,神识朦胧,躁扰不安,嗜睡,甚至神昏,喉间痰鸣,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。  2、瘀阻脑络证:表现为头部刺痛,或久痛不止,头晕目眩,或昏迷,呕吐如喷,面唇青紫,舌暗或有瘀点,脉弦涩。  3、阴虚风动证:表现为身热消瘦,面色潮红,盗汗,肢体拘挛或强直,呕吐如喷,尿...
疾病预防
     主要原则是增强体质,注意预防呼吸道传染;加强对结核病患者的管理与治疗;新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种;早期综合治疗,减轻并发症和后遗症。  预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染,有效措施如下:  1.必须做好BCG初种及复种工作经验证明,有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生。根据临床观察,结脑...
如何治疗
脑痨治疗前的注意事项  1、痰火闭窍证:发热,口渴不欲饮,呕吐如喷,神识朦胧,躁扰不安,嗜睡,甚至神昏,喉间痰鸣,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。清热化痰开窍。  2、瘀阻脑络证:头部刺痛,或久痛不止,头晕目眩,或昏迷,呕吐如喷,面唇青紫,舌暗或有瘀点,脉弦涩。化瘀通络。  3、阴虚风动证:身热消瘦,面色潮红,盗汗,肢体拘挛或...
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