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葡萄膜病
疾病概述
  葡萄膜包括包括三部分虹膜、睫状体及脉络膜。虹膜为围绕黑色瞳孔的彩色膜,瞳孔尤如照相机的光圈,可以开大和缩小。睫状体内的肌肉,可使晶状体变厚或变薄,因此远处和近处的物体都能看清楚。脉络膜衬于眼球内面,前方起于睫状体,向后延伸至眼底后极部的视神经。葡萄膜疾病以炎症最多见,称葡萄膜炎,分为前葡萄膜炎(即虹膜睫状体炎)及后...
疾病病因
      病因包括感染性和非感染性。感染性者如细菌、病毒、真菌、立克次氏体、原虫、寄生虫等感染,非感染性者如物理、化学、损伤等外源性因素引起的变态反应和由坏死肿瘤或变性组织等内源性因素引起的反应,微生物(如组织胞浆菌)或自身抗原(如晶状体源性和交感性眼炎)引起的免疫反应。
主要症状
  病理上有非肉芽肿型和肉芽肿型两种表现。非肉芽肿型主要意思为淋巴细胞和浆细胞浸润,以侵犯前葡萄膜为主,病程相对较短。肉芽肿型本地炎症除有淋巴细胞浸润外,的确主要为巨噬细胞和类上皮细胞浸润,形成各种可贵形式的结节,病程较长,复发率高。免疫学上,前一型可能以体液性免疫反应为主。研究表明,抗体的免疫反应擅长过程中,常有抗原...
疾病检查
  1.寻找病因  (1)注意有无风湿、结核、钩端螺旋体病、重症菌痢、性传播性疾病、外伤和手术,以及其他免疫性疾病等。  (2)全身检查,注意粘膜、皮肤、毛发、骨骼、关节、淋巴结、胸腹各部器官、神经系统及代谢等有无病变,注意有无Behcet病及葡萄膜大脑炎等征像。  (3)胸部透视,必要时脊柱和颅骨X线摄片。  (4)...
鉴别诊断
  1.寻找病因  (1)注意有无风湿、结核、钩端螺旋体病、重症菌痢、性传播性疾病、外伤和手术,以及其他免疫性疾病等。  (2)全身检查,注意粘膜、皮肤、毛发、骨骼、关节、淋巴结、胸腹各部器官、神经系统及代谢等有无病变,注意有无Behcet病及葡萄膜大脑炎等征像。  (3)胸部透视,必要时脊柱和颅骨X线摄片。  (4)...
并 发 症
      1、角膜水肿:这是由于炎症累及角膜内皮细胞,破坏角膜的水化作用所致。角膜带状混浊,多见于儿童的前葡萄膜炎,更多见于伴有青年类风湿性关节炎的慢性虹膜睫状体炎患者。  2、虹膜前、后粘连:严重者瞳孔缘全后粘连,引起瞳孔闭锁和虹膜膨隆,瞳孔区被机化膜遮盖,形成瞳孔膜闭。虹膜膨隆或前房角渗出物机化,使虹膜根部向前房...
疾病预防
      1.如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛,但眼前有黑影漂浮,视物模糊或视物变形,闪光感、视力下降者有可能患葡萄膜炎,应到有关专科作详细检查,以明确诊断。  2.积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,少吃刺激性食物,注意劳逸结合,保持身心健康,对预防葡萄膜病也有重要意义。
如何治疗
  1.局部治疗  ①充分散瞳,用1%~3%阿托品液或软膏涂眼,次数、剂量依病情而定。必要时结膜下注射散瞳合剂0.1~0.2ml。  ②0.5%可的松滴眼,4~6/d,或结膜下注射地塞米松2.5~5mg,每日或隔日一次,或强的松龙3mg,1/周。滴抗生素眼药水。  ③湿热敷或超短波。④戴黑色眼镜。  2.全身治疗  ①...
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