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葡萄膜肿瘤
疾病概述
  葡萄膜肿瘤(和囊肿)常见的有以下几种:  虹膜囊肿:病因有多种,包括先天性、外伤植入性、炎症渗出性和寄生虫性等。其中以外伤植入性最常见。虹膜囊肿可向后房伸展,于瞳孔区见到虹膜后有黑色隆起,易被误诊为黑色素瘤。目前多采用激光和手术治疗。  脉络膜血管瘤:先天性血管发育畸形。伴有颜面血管瘤、或脑膜血管瘤以及青光眼,称S...
疾病病因
      虹膜囊肿:病因有多种,包括先天性、外伤植入性、炎症渗出性和寄生虫性等。其中以外伤植入性最常见。  脉络膜血管瘤:先天性血管发育畸形。  脉络膜转移癌:以乳腺癌转移最为多见,肺癌次之,其他包括肾癌、消化道癌、甲状腺癌和肝癌等的转移。  脉络膜骨瘤:病因尚不明确,多认为是一种骨性迷离瘤。
主要症状
      葡萄膜恶性黑色素瘤,即可向内也可向外发展。向外发展则早期引起眼外蔓延,临床上可有眼球突出,而眼底的改变不大。向内发展则在视网膜下引起球形隆起,发展快,病程短,早期视力障碍和广泛的视网膜脱离,是临床上较常见的一种。还有一种比较少见的类型是沿脉络膜平面发展,形成弥漫性、扁平性增殖,而不形成局限性隆起。
疾病检查
     1、体格检查重点检查眼底。  2、辅助检查荧光素眼底血管造影、B超声扫描、MRI检查,有助于确诊。  荧光素眼底血管造影术(fluoresceinfundusangiography,FFA)是当前眼科诊断眼底疾病常用的、主要的检查方法之一,对眼底病的诊断、鉴别诊断、治疗选择、预后的推断都具有重要意义。但在这一...
鉴别诊断
1、脉络膜痣。脉络膜痣是一种良性肿瘤。绝大多数稳定而不发展。偶而可影响其临近组织,但罕见恶变。  2、脉络膜血管瘤。脉络膜血管瘤是良性肿瘤,一般发生于10-20岁之间。可以单独存在,也可以是颅面血管瘤的一部分表现,常合并青光眼。组织学上,这些肿瘤是海绵状的,显微镜下高达90%并发视网膜脱离。临床表现:视力差,可以是颅面...
并 发 症
      1、继发性青光眼或肿瘤坏死诱发眼炎(葡萄膜炎或眼内炎)。  2、眼底病变可同时合并瞳孔异常(相应部的瞳孔无反应不易散大或不呈正圆)。瞳孔与身体各部位有着广泛的联系,它的开大和缩小受各种各样因素的影响,其变化在临床上有重要意义。瞳也直径大于5mm时,且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。...
疾病预防
     1、如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛,但眼前有黑影漂浮,视物模糊或视物变形,闪光感、视力下降者有可能患葡萄膜肿瘤,应到有关专科作详细检查,以明确诊断。  2、一旦诊断为葡萄膜肿瘤,应积极进行治疗,散瞳是治疗前葡萄膜肿瘤的必要措施,可防止瞳孔粘连,避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡...
如何治疗
      虹膜囊肿:目前多采用激光和手术治疗。  脉络膜血管瘤:可采用激光治疗。  脉络膜恶性黑色素瘤:治疗方面小的肿瘤可随访观察或作局部切除,激光光凝和放疗。眼球摘除术仍是主要的治疗选择。适应于肿瘤诊治继续发展,后极部的肿瘤累及视神经,肿瘤较大已失明,或继发青光眼,视网膜脱离等。  脉络膜转移癌:一般多为癌症晚期,...
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