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皮肤黄色瘤病
疾病概述
  皮肤黄色瘤病(cutaneousxanthomatosis)为吞噬脂质的组织细胞呈限局性集聚在真皮内,临床上表现为黄色斑片、丘疹或结节的一组疾病的总称,往往伴发脂质增高和其它器官异常。由于含有脂类的细胞在真皮或皮下组织内聚集,常在皮肤表面形成黄色的瘤状损害,故名。该病的皮疹形态和分布多种多样。主要有结节性、扁平性、...
疾病病因
  黄色瘤常见于脂蛋白酯酶活性异常,肝内残余分解代谢异常或低密度脂蛋白(LDL)分解异常所致的,以甘油三脂分解代谢降低为特点的各种原发性和继发性病变。高脂蛋白血症是皮肤黄色瘤病生成的主要原因,患者血浆脂质中过度增高的胆固醇、甘油三酯和磷脂等易在体表皮肤  皮肤黄色瘤病  真皮内局限性沉积。见于各种类型的原发性和继发性高...
主要症状
皮肤黄色瘤可根据发病部位和外观等分为以下不同类型,  (一)结节性黄色瘤(xanthomatuberosum)好发于四肢伸侧及  皮肤黄色瘤病  易受摩擦部位,如肘、膝、指关节、臀部、足跟部、皮损呈黄色、深褐色丘疹,性质坚实,可带蒂。日久皮损增大成结节,直径可大到5cm,并可互相融合,由于纤维化而变得更坚实。结节性黄色...
疾病检查
  诊断和鉴别:根据黄色、橘黄色斑片、丘疹或结节,结合组织病理,较易诊断。腱黄色瘤应与痛风、腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤和类脂质皮肤关节炎鉴别,发疹性黄色瘤应与播散性黄色瘤、发疹性汗管瘤、播散性环状肉芽肿、粟粒性肉样瘤、平滑肌瘤等鉴别。
鉴别诊断
   皮肤黄色瘤病与痛风鉴别:根据比较坚实的黄色,橘黄色丘疹和结节性损害可初步诊断为黄色瘤。皮肤黄色瘤病皮损主要发生于关节及软骨组织处,为正常皮色的硬结,常伴发关节炎,患处疼痛明显,与钙质沉着症鉴别,后者以皮肤坚硬的丘疹结节或肿块为特点,并可破溃排出乳酪色油状物质,创口是瘢痕愈合。
并 发 症
    皮肤黄色瘤病可以合并血脂代谢异常。有的病例有家族性,有的病例有系统性病变,如脂类沉积于心血管可产生动脉硬化和小血管的栓塞。黄色瘤部分患者还可有黏膜损害,甚至发生尿崩症,病程较长且可自行缓解,也可发生血脂升高,伴有冠心病等。
疾病预防
 各型黄色瘤的组织病理大体相同,具有特征性病理改变,治疗上无特效的治疗方法。合并高脂血症者,应保持良好的饮食习惯,注意饮食调节,不过量摄入高脂,高糖,高胆固醇食物。同时服用降脂药物等。对皮疹数目少的病例可用电灼、激光、冷冻、外科手术切除等治疗方法。
如何治疗
  治疗应首先查找类脂代谢障碍的原因,如饮食、遗传、糖尿病等,针对病因予以矫治。体重过高者应降低体重,调节膳食,进低脂肪、低热能、低胆固醇饮食,并应用降血脂药物。当血浆脂类降至正常时,几周内皮疹可以消退。大的结节可由外科切除,皮下损害可以电灼  ⒈对合并高脂蛋白血症者,根据不同类型分别控制饮食,给低脂、低糖饮食。可服用...
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