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盆底痉挛综合症
疾病概述
  盆底痉挛综合症(SasticPelvicFloorSyndrome)是指用力排便时,盆底肌肉收缩而不松弛的功能性疾病。
疾病病因
  用力排便时,腹内压增高,使会阴下降,导致盆底肌张力逐渐减弱。本综合征的病因尚不十分清楚,可能与先天异常、炎症和滥用泻药有关。这种功能紊乱很可能是正常肌肉的功能障碍,而不是异常肌肉的持续痉挛,因为肛门测压和肌电图都证明在肛门静止和紧闭时外括约肌的功能是正常的。有些患者的粪便结肠通过时间延迟,进行次全结肠切除术并无收益...
主要症状
  主要根据临床症状和X线造影检查为“鹅征”进行诊断,其他辅助检查有:肛门测压,盆底肌电图和结肠通过时间等,在除外器质性排便困难后诊断可成立。  女性多见,男女之比约为1:2;均有排便困难、不适和疼痛等症状;排便2~3日1次。可有腹胀、便血和长期便秘,会阴部神经可能同时受到损害;也可发生其他继发性变化(如肠疝、内脏下垂...
疾病检查
      会阴部检查、直肠指俭、乙状结扬镜检及钡灌场排除器质性病变。  1、肛门测压:分别测量静止和肛门紧闭时的肛门压力。盆底痉寥综合征患者肛门测压多为正常。  2、肌电图:将同心针电极和特制单纤维针极由臀沟尾骨尖下方刺入皮肤。向耻骨联合上缘方向进针1~1.5cm至肛门外括约肌浅层,1.5~2.5cm至肛门内括约肌,...
鉴别诊断
       与耻骨直肠肌综合症鉴别,耻骨直肠肌综合征(puborectalmusclesyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排粪障碍性疾病。组织学改变为耻骨直肠肌肌纤维肥大。耻骨直肠肌综合征的确切病因尚不清楚,可能与局部炎症,如坐骨直肠间隙脓肿及滥用泻药有关。
并 发 症
  并发肠疝、内脏下垂等。会阴部神经可能同时受到损害;也可发生其他继发性变化(如肠疝、内脏下垂等),肛门指诊有直肠前突,粘膜松弛或内痔及外痔等。体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天的或后天形成的薄弱点缺损或孔隙进入另一部位,即称为疝。肠疝气是危害人类健康的一种常见病和多发病,除了个别婴儿外,几乎不能自愈。
疾病预防
  适当进行运动,积极防止便秘。      (1)在膳食中多吃粗纤维的食物:因膳食纤维在肠道中吸水,使粪便体积和重量增大,刺激肠蠕动,滑泻粪便,促进排便。如:韭菜、芹菜、小白菜、香蕉、桔子、冬菇、木耳、荞麦、燕麦片等都是含膳食纤维高的食物。  (2)增加饮水量:每日饮水6~8杯,膳食纤维在肠道吸收水分后膨胀,使粪便软化...
如何治疗
  理疗和生物反馈疗法可有近期疗效,若有其他合并症,应考虑手术治疗。疗盆底痉挛综合征可以采用肌电图(EMG)生物反馈疗法、气囊反馈疗法、疗盆底痉挛综合征可以采用肌电图(EMG)生物反馈疗法、气囊反馈疗法、神经调节疗法等,下面是治疗盆底痉挛综合征的方法:  治疗      1.肌电图(EMG)生物反馈疗法:由三个阶段组成...
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