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盆底综合征
疾病概述
      盆底综合征是指盆底结构包括直肠、肛提肌以及肛门内外括约肌等神经肌肉异常引起的综合征。如大便失禁、会阴下降综合征、肛门瘘、出口梗阻性便秘、慢性肛门疼痛综合征等。主要表现为排便困难或失禁以及盆底压迫感、疼痛等。
疾病病因
  (一)发病原因  盆底功能的异常是由神经和(或)肌肉异常所致。病理情况下,大便节制和(或)排便功能障碍,临床上出现以排便困难为主或以大便失禁为主的症状群。患者中病变水平不尽一致,可能位于盆底,也可能在中枢神经系统。有的可能存在局部的解剖异常,例如直肠脱垂;有的病人在不同的阶段交替出现排便困难和大便失禁。但其共同点是...
主要症状
  最常见的症状有便秘、大便失禁、盆底压迫感、疼痛、里急后重、排便不畅及直肠脱垂。其中便秘为最含糊的症状,绝大多数病人的便次是3次/d~3次/周,如仔细询问,将会提示排便困难、费力、不畅或无便意、无法发动排便等。  如排便中有1/4时间需用力则提示盆底功能障碍。盆底压迫感、大便不能或困难、有阻滞感也提示盆底功能障碍。请...
疾病检查
  应用测压器械检测直肠压力对盆底综合征的诊断有一定的帮助,一般包括肛门长度、肛管静息压、直肠缩窄压及排便压力的测定。但应注意尽管胃肠道压力测定对诊断食管、小肠及Oddi括约肌动力障碍性疾病及成人型巨结肠十分重要,但某些情况下直肠测压结果与盆底综合征患者的临床情况尚有不小的差距,故应谨慎对待直肠压力测定的结果。  85...
鉴别诊断
  急性盆腔炎呈急性病容,下腹痛、体温高,心率快。如并发败血症,体温可达40℃。如盆腔内有脓肿形成,则呈持久的弛张型高热。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹泻等。若有脓肿形成,可有下腹包块及局部刺激症状;包块临近膀胱可出现膀胱刺激症状,如尿频、排尿困难;包块邻近直肠可有直肠刺激症状,出现腹泻、里急后重感和排...
并 发 症
  因大便干结,排便费力及不尽,长期用力排便出现血便和黏液往往提示直肠脱垂,同时也有相关的直肠孤立性溃疡。许多大便失禁病人的肛门直肠角变钝。如肛内静息压及缩窄压无明显下降,还可能不出现大便失禁;若肛门括约肌功能不全,但只要肛门直肠角仍正常,通常仍还能节制成形便。
疾病预防
  对引发盆底综合征的病因性疾病进行预防和有效的治疗。紫菜最突出的优点是富含异常柔软的粗纤维,粗纤维是人体肠道中尽职的“清道夫”,而且紫菜的粗纤维物质较难被人体胃肠所消化,食后可以使肠蠕动增加,大便通畅。经常食用紫菜汤,还能清除肠腔内积留的有害物质,保持肠道健康,有利于预防。
如何治疗
  (一)治疗  由于盆底综合征的病因,病理生理尚不十分清楚,目前对该病的处理方法尚有许多不足之处。  1.排出阻滞性便秘对经受过不幸事件的便秘患者的心理状态应进行调节。一些患者需要应用缓泻剂。给予高纤维素无效的患者应对足量纤维素饮食情况下的结肠通过时间重新予以测定,以明确患者是否适宜应用高纤维素膳食。  对肛门痉挛患...
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