是由于进食被葡萄球菌产生的肠毒素污染的食物引起的。临床特征为急骤起病,剧烈呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,重者可导致失水、虚脱。多数患者经1~2天症状消失,恢复较快。
(一)发病原因 葡萄球菌属细球菌科,为球形或椭圆形,革兰阳性细菌,直径0.5~1.2μm,典型的排列呈葡萄串状,无鞭毛,无芽孢。在固体琼脂培养基上孵育24~48h后,菌落表面光滑、湿润、不透明,初为白色,后为金黄色。引起食物中毒仅限于产生肠毒素的金黄色葡萄球菌菌株。肠毒素是一种外毒素,为一组单股多肽,分子量为27...
潜伏期2~5h,极少超过6h。起病急骤,有恶心、呕吐,中上腹部痉挛性疼痛,继以腹泻。呕吐最为突出,呕吐物可带胆汁、黏液和血丝,腹泻呈水样便或稀便,每天数次至数十次不等。重症可因剧烈吐泻引起脱水、虚脱和肌肉痉挛。体温大多正常或略高。绝大多数患者经数小时或1~2h内迅速恢复。 根据进食可疑食物,同食者有发病史,结合潜...
1.直接镜检将可疑食物、呕吐物、粪便作涂片、革兰染色,在显微镜下,根据细菌形态、排列及染色特性检出葡萄球菌,一般要求超过其他菌数25%,每克食物含菌应达数亿,诊断即可成立。 2.细菌培养可疑食物、呕吐物或粪便经高盐血琼脂培养基或用氯化锂盐蛋黄培养。如未检出葡萄球菌,并不能否定诊断,因细菌在食物加热时葡萄球菌被杀灭...
应该与其他食物中毒相鉴别, (1)其他细菌性食物中毒:主要原因是食物受到细菌污染,食物中含有大量致病的活细菌。细菌性食物中毒多发于高温、潮湿的夏秋季节,尤其是6-9月份。这时细菌会在各种动、植物上迅速生长繁殖,如果烹调、储藏不当,很容易发生中毒。 (2)化学性食物中毒:主要是农药、化肥、鼠药、亚硝酸盐和铅等...
重症时,由于剧烈呕吐和腹泻,可引起严重失水而发生周围循环衰竭。儿童对肠毒索比成人敏感,发病率较高,病情也重。剧烈吐泻每导致虚脱、肌肉痉挛及严重失水等。部分病例尚有发热、头晕、出汗、四肢麻木等症状,个别病例可出现酸中毒与休克。一般在数小时至1~2日内迅速恢复。
本病传播媒介为被本菌污染的食品,主要为淀粉类(如剩饭、米面、粥等)、牛乳及乳制品,以及鱼、肉、蛋类等。被污染的食物在室温20℃~22℃放置5小时以上时,病菌大量繁殖,并产生肠毒素。故对本病的预防,以加强饮食管理为主;隔离患乳腺炎的病牛、病羊;有皮肤化脓灶的炊事员或从事饮食业者应暂时调离其工作。
(一)治疗 1.一般治疗轻型患者不需特殊治疗,能自愈。重者可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃,然后用蓖麻油20ml导泻,以便除去未吸收的肠毒素及致病菌。 2.对症及支持疗法严重呕吐、腹泻者可用甲氧氯普胺10mg/次,肌内注射;亦可用氯丙嗪25mg/次,或阿托品0.5mg/次,肌内注射。同时补充水、电解质、保持水、...