帕金森病是一种缓慢发生的,选择性的,中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少,导致锥体外系的一系列症状,以运动减少、肌强直、震颤和姿势调节障碍为主要临床表现的疾病。本病多发于中老年人,发病年龄多为55~61岁,病程呈缓慢进行性发展。与老年痴呆有明显的不同。
(一)发病原因 迄今为止,原发帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。病理改变主要是纹状体中DA(多巴胺)含量明显降低,引起DA系统与胆碱能系统平衡失调,胆碱能系统活动占相对优势,产生主要以黑质、苍白球、尾状核与壳核及蓝斑为主的脑损害。 1.遗传因素部分病例(10%~15%...
1.神经系统症状和体征 (1)运动缓慢(bradykinesia)和运动不能(akinesia)是PD常见症状之一。起病缓慢,多从单肢或一侧肢体开始,表现为动作减少和动作缓慢,患肢笨拙不灵活,精细动作困难,协同动作减少,影响日常生活。如吃饭用筷不能;书写时可出现书写缓慢、字越写越小(称“小写症”);久坐后起立困难...
1.帕金森病实验室特征诊断意义不高。 2.脑脊液虽然有报告多巴胺代谢产物高香草酸和5-羟色胺产物5-羟吲哚醋酸含量减少,但实用性不强。 1.脑电图检查虽然偶有慢波改变但均无特征性改变。 2.影像学头颅CT、MRI在少数帕金森病例晚期可见普遍性脑萎缩,但无局灶性改变。MRI对帕金森病综合征在鉴别诊断方面十分重要...
1.脑炎后帕金森综合征发生于任何年龄,主要先有脑炎病史,后出现运动不能——强直综合征。运动笨拙,肌强直、震颤,但静止性震颤少见。早在1920年,欧洲发生“昏睡性脑炎”以后世界各地均有发病。该病病因未明,仅从临床、流行病学和病理所见认为病毒性脑炎。主要病变以脑干、中脑黑质损害为主,神经细胞坏死、胶质细胞增生,胶质结节...
本病属于慢性进展性疾病,因运动功能及精神障碍使患者生活质量下降,如发展到痴呆则更为严重。如不及时治疗,患者生存期明显缩短,晚期因长期卧床极易罹患各种慢性躯体疾病及继发各系统感染或衰竭。如出现肺炎、尿路感染等并发症。约有1/4的帕金森病人因过分担心疾病而伴有抑郁症状。抑郁状态女性患者可有自杀企图。
目前帕金森综合征病因和发病机制尚未十分明确,医学上对病因不明病的预防措施是缺乏的,但是服用抗精神病的药也可以引起本症,如果是这方面的病因引起的,这类病人就可以预防,主要是服用这类的药物一定在正规医院经医生指导用药,服药时要密切观察,一旦有倾向就马上停用,到医院复诊。 虽然目前尚不完全清楚帕金森病的致病原因,但许多...
药物治疗 1。抗胆碱能药物 一般在疾病早期应用,如苯海索(artane)2~4mg,3次/d,口服;或东莨菪碱(scopolamine)0。2~0。4mg,3次/d,口服;或苯扎托品1mg,3次/d,口服。金刚烷胺是抗病毒药,(amantadine)具有增加突触前合成与释放多巴胺作用。金刚烷胺100mg,3次/d...