由于Pick在1892年首次报告本病,故被称为皮克病(Pick’sdisease)。病理改变主要是脑皮质的萎缩,或额叶、颞叶局限性改变,也可属皮质下痴呆。本病的主要表现为进行性智能障碍,呈慢性病程。其病理改变是额、颞叶为主的叶性萎缩。但脑内神经原纤维缠结和老年斑并不超出正常老年化程度。
(一)发病原因 本病病因不明。有的家族有明显遗传倾向,可能为常染色体显性遗传,但多数为散发性。某些精神创伤往往被视作发病的诱因,脑外伤也可成为本病的诱发因素。 (二)发病机制 目前对本病确切的发病机制尚未确定。病理变化以脑限局性的额叶或额和颞叶萎缩为主,且两侧萎缩的程度不对称。其中额颞叶病损不对称者约占70%...
可在成年的任何阶段起病,但多在50~60岁之间。女性比男性多见。最显著的临床表现是早期即显示额叶损害症状,明显人格和行为改变比记忆障碍出现得更早也更常见。行为幼稚、无自制力、说谎、嗜酒、懒惰、无礼貌、好恶作剧;情绪冲动、易激惹、漫游、判断理解力差,可因“偷窃”,性行为脱抑制(如性骚扰)而被拘留。有的病人首发症状可为...
心理学检查是诊断有无痴呆及痴呆严重程度的重要方法。近年来我国引进和修订了许多国际通用的简捷快速的筛查工具,诊断效度、敏感性和特异性均较高,简要概述如下: 1.简易智力状况检查(MiniMentalStateExami-nation,MMSE)由Folstein于1975年编制,评定计分标准,如回答或操作正确记“1...
1.脑动脉硬化性精神病此类患者多起病急,病程及症状波动起伏,常有多次缓解与加剧。人格多保持完整。临床上有动脉硬化诊断证据,如视网膜动脉硬化及血清胆固醇增高等,并常伴有脑卒中发作史。 2.脑肿瘤此类患者临床有颅内压增高的表现及肿瘤占位造成的局限性神经系统压迫体征。头颅CT可见颅占位性改变。 3.麻痹性痴呆发病年龄...
1.本病患者如长期卧床,且长时间保持某一固定位置或姿势,其身体受压部位,如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻,营养不良,抵抗力差,易致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡,缍形成褥疮。严重时溃疡扩大加深,继发全身感染,可引起败血症而危及生命。 2.若本病患者大小便失禁。如不及时处理干净,容易引起泌尿系统感染。...
由于本病病因及发病机制尚未阐明,针对病因的预防尚待研究。预防本病可应用各种方法,包括药物、护理、心理、体疗等,同时通过饮食、运动与生活方式加以预防老年痴呆症。同时,积极预防各种传染病及外伤,治疗各种慢性躯体疾病,不断提高健康水平。这里仅介绍预防老年痴呆症的饮食,除了低卡路里饮食外,以下几点值得注意: 1.维生素E...
(一)治疗 1.药物治疗因本病目前病因不明,故尚无特殊治疗,多为对症处理。 (1)对症治疗:对失眠者可给予氯硝西泮(氯硝安定)、唑吡坦(思诺思)等。有人格改变、行为障碍、自制力降低可口服舒必利50~200mg/d,硝西泮5~20mg/d,也有人用左旋多巴进行治疗。对精神运动性兴奋、激越者,可给予强安定剂,但剂量...