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皮肤B细胞淋巴样结节型增生
疾病概述
  皮肤B细胞淋巴样增生(cutaneousB-celllymphoidhyperplasia),结节型通常为特发性。特发性B细胞淋巴样增生,过去被称为Speigler-Fendt肉样瘤。
疾病病因
  (一)发病原因  病因包括纹身、包柔氏螺旋体感染、带状疱疹、瘢痕,抗原注射或针刺。偶亦可为药物反应和持续性昆虫叮咬反应。  (二)发病机制  病因包括纹身、包柔氏螺旋体感染、带状疱疹、瘢痕,抗原注射或针刺。偶亦可为药物反应和持续性昆虫叮咬反应。
主要症状
  特发性和继发性局限型损害呈疏散性坚实性皮肤丘疹或结节,成群或融合成斑块。主要发生于面部,特别是颊及鼻部或耳垂。其次,损害可侵犯躯干(36%)或四肢(25%)。结节表面通常光滑。呈肉色,棕黄色,红色或紫色。妇女患者为男性的3倍,2/3的患者年龄在40岁以下。播散性或泛发性病例少见,表现为粟粒状丘疹。由包柔氏螺旋体感染...
疾病检查
  组织病理:呈致密结节性浸润,主要位于真皮;真皮深层和皮下组织浸润减少,呈头重足轻状。浸润与表皮间有透明境界带。浸润主要由成熟的小和大淋巴细胞,组织细胞,浆细胞和嗜酸性粒细胞构成。深部通常见界限清楚的生发中心,中央为大淋巴样细胞,有丰富的胞浆和巨噬细胞,周围为衣袖状淋巴细胞。
鉴别诊断
       诊断和鉴别时,可根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性进行。       确诊可由抗包柔氏螺旋体抗体增高(出现于50%的病例)和患病组织中发现包柔氏螺旋体DNA而证实。组织病理:呈致密结节性浸润,主要位于真皮;真皮深层和皮下组织浸润减少,呈头重足轻状。浸润与表皮间有透明境界带。浸润主要由成熟的小和大淋巴细...
并 发 症
       本病大多数损害无症状,同时缺乏相应体征,目前也暂无并发症报道。因此不必治疗。
疾病预防
  本病无特殊预防措施早发现早诊断是本病防治的关键,平时应注意:  1、早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。  2、保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。  3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些...
如何治疗
  (一)治疗  大多数损害无症状,因此不必治疗。必要时可:  1.皮质类固醇激素损害内注射,有时有效。表浅损害也可用高强皮质类同醇激素外用。  2.冷冻疗法、激光疗法或手术切除。  3.小剂量放射疗法很有效。  4.干扰素α及丙喹酮治疗。  5.播散性损害可用抗疟药及PUVA治疗。  (二)预后  损害在感染后长达1...
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