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皮肤白血病
疾病概述
  皮肤白血病(leukemiacutis)为血液中白细胞的恶性肿瘤,其特点为不成熟的白细胞弥漫浸润骨髓和血液中有异常数量的不成熟的白细胞。此外,不成熟的白细胞常广泛浸润肝、脾、淋巴结和其他器官包括皮肤。  临床上各型皮肤白血病的特异性损害为斑疹、丘疹、斑块、结节、瘀斑、可触性紫癜。而大多数皮肤白血病的组织学特点,为非...
疾病病因
 皮肤白血病发病原因分为2种: 1.髓细胞(颗粒细胞)白血病(myelocyticgranulocyticleukemia)     2.急性髓细胞白血病(AML)约占急性髓样白血病(acutemyeloidleukamia)的50%,但白血病浸润在AML中少见。有报告在877例患急性髓样白血病的患者中,仅5例患AML...
主要症状
  损害为红色或紫色,稍高起的丘疹或结节。有些病例丘疹可融合成斑块样。可发生出血性损害。结节继续增大可形成溃疡。皮损广泛分布,最常受累的部位为躯干、四肢和颈部。但亦有发生单个大结节或斑块者。亦有报告,大疱出血性损害和疼痛性阴部溃疡如AMT的始发损害者。约2%~4%的患者发生白血病性齿龈炎。  慢性髓细胞白血病(CML)...
疾病检查
  1.血象白细胞总数轻度增加,一般不超过30×109/L,晚期可明显增加。反之,约半数患者白细胞不增加,甚至低至0.4×109/L。起病时常有不同程度的贫血,以后血红蛋白可迅速减少。贫血属正常红细胞和正常血红蛋白性。外周血中可出现幼红细胞,也见幼稚白细胞。血小板大多减少,伴出血时间延长。血块退缩不佳和毛细血管脆性试验...
鉴别诊断
  根据临床表现、血象和骨髓象特点,诊断一般不难。由于白血病类型不同,治疗方案及预后亦不尽相同,因此诊断成立后,应进一步分型。此外,还应与下列疾病作鉴别。  1.骨髓增生异常综合征:该病的RAEB及RAEB-T型除病态造血外,外周血中有原始和幼稚细胞,全血细胞减少和染色体异常,易与白血病相混淆。但骨髓中原始细胞不到30...
并 发 症
  1、肠功能衰竭:由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生肺炎、肠炎等并发症。  2、高尿酸血证:正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸300~500mg。白血病患者因大量白...
疾病预防
  白血病作为一个难缠的疾病,它所引起的并发症也是多种多样的,而就是这些疾病造成了我们身体的机能更加的衰退,也是的很多人难以忍受病痛的折磨,而最终走线灭亡。提防感染,病人的家属在护理白血病者的时候,一定要谨慎预防患者出现感染。发现疾病及时治疗是预防之关键。
如何治疗
  (一)治疗  特异性皮损可用放射线治疗和局部化疗或化疗。  (二)预后  急性白血病患者如不治疗,常迅速死亡,目前治疗手段只能延长其存活期,慢性粒细胞白血病及慢性淋巴细胞白血病诊断后平均存活约40个月,能存活10年以上者慢性淋巴细胞白血病较慢性粒细胞白血病少见。
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