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皮脂腺癌
疾病概述
  皮脂腺癌(sebacEous carcinoma)罕见,是来源于皮脂腺细胞的恶性肿瘤。真正发生于皮脂腺者很少,而发生于Meibom腺(一种特殊的皮脂腺)的癌较多见。本病多见于老年男性患者,好发于眼睑、头皮处。
疾病病因
       (一)发病原因  本病为皮脂腺的原发肿瘤,致癌因素尚不明。动物实验中,有在大鼠外耳道的皮脂腺或皮肤上用化学致癌物质诱发皮脂腺癌成功者。  (二)发病机制  基本病变为癌细胞含有脂质,大小不等、形成不规则的皮脂腺小叶,无包膜。小叶周围部分多为未分化的基底细胞,小叶中央仍可见皮脂腺细胞,而异形皮脂腺细胞则混在...
主要症状
      多发生于老年男性患者。主要发生于上眼睑睑板(75%),由眼睑麦氏(Meibomian)腺和蔡氏(Zeis)腺发生。但也可以发生于含皮脂腺的任何部位。除眼睑腺最多见外,其次为头、颜面和头皮,躯干。偶亦发生于外阴、外听道、跖部、手足背部、喉/咽和口腔。发生于眼睑处者可起源于睑腺小叶或导管,或称眼睑睑板腺癌,我国...
疾病检查
  目前没有相关内容描述。  组织病理检查:真皮内出现散在由程度不等的非典型性多角细胞构成的肿瘤小叶,被缺乏明显结缔组织增生的纤维血管基质所分隔。小叶含皮脂腺细胞和很多未分化细胞,细胞大小形态很不一致,有很多核分裂象。胞浆嗜酸性,核亦较皮脂腺上皮瘤的核淡。通常未分化癌细胞多在小叶周围,较分化癌细胞大多在小叶中央。间质为...
鉴别诊断
  临床上需与皮脂腺瘤、老年皮脂腺增生、皮脂腺痣、皮肤结核、孢子丝菌病等鉴别。当肿瘤破溃呈菜花样增长时,易与鳞癌混淆。增长迅速,可形成菜花样,伴继发性感染,并常见区域性淋巴结转移。单靠临床鉴别困难,需作病理检查,方能加以区别。
并 发 症
  本病为皮脂腺的原发肿瘤,致癌因素尚不明。本病属于恶性疾病,可并发皮肤的破溃、坏死合并细菌感染者可随血液循造成继发性的化脓性感染,甚至脓毒血症。同时癌细胞也可进行转移,如转移到肝可造成继发性肝癌。转移到肺则可并发继发性肺癌,临床特点呈多样性发展。
疾病预防
 主要预防是尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。本病属恶性疾病,病情常发展为不可逆转性,预防原则是早期发现,早期治疗。本病预防的目的是延缓病情发展,延长病人生存期,主要措施为积极抗感染治疗,加强支持对症治疗。
如何治疗
  (一)治疗  本病病程较慢,应争取及早治疗,预后较佳。眼睑上的肿瘤可楔形手术切除。最好用Mohs显微外科进行切除。但因其好发于头皮和面部,广泛切除往往受限制,术后局部复发。倘能彻底切除并作区域性淋巴结清除,预后较好。切除后复发再次手术困难。向附近淋巴结转移者,可考虑放射治疗。对不适宜手术的患者可考虑用塞替哌、亚胺醌...