小儿阴道恶性肿瘤中，90%以上为葡萄状肉瘤，为高度恶性的肿瘤，多数进展迅速，预后极差。多见于婴幼儿。肿瘤来源于阴道壁浅表组织内原始的间叶细胞，好发部位为阴道壁上段，尤以前壁更为多见。
(一)发病原因 国内报告，原发性阴道癌以早婚、早产为主。部分患者有长期使用子宫托或有过盆腔放疗史。 1.人乳头状瘤病毒 可能部分与其有关。HPV同阴道黏膜的发育异常变化相关，称为阴道上皮内瘤变(VAIN)。HPV感染→阴道上皮内瘤变→浸润癌，这一过程有报道，但确切可能性尚不清楚。 2.雌激素 年轻女性阴道透明...
起病时多无特殊表现，当肿瘤增长至一定体积时患儿则出现阴道血性排液或不规则阴道出血。同时伴有阴道内的肿物，尤其是当患儿哭闹，加 腹压时即可见到肿物突出于阴道口。 典型的葡萄状肉瘤不难诊断，但由于早期表现较少，故诊断时多数肿瘤已达相当大的体积。对有异常排液或可疑表现的婴幼儿应及早施行阴道检查，发现肿物应即刻取活检做组...
巴氏涂片检查有争议，阴道癌通常就诊时已晚，筛查检出率低。但也有作者认为，巴氏涂片检查应用于以下情况： 1.筛选方法 但也有作者认为，巴氏涂片检查是筛选一般人群的基本方法。因30%阴道癌病人有宫颈癌病史，这些患者应每年行巴氏涂片检查。 2.女性在母体内有接触己烯雌酚历史 应从月经初潮开始每年行盆腔检查和巴氏涂片。...
葡萄状肉瘤与阴道炎鉴别，尤其是病变位于阴道远端时不易出现而致漏诊、误诊。婴幼儿阴道炎主要是阴道痒，阴道分泌物增多，阴道口黏膜充血、水肿、脓性分泌物。引起阴道分泌物特多，为血、脓性，有臭味。大量分泌物刺激引起外阴痛痒，患儿哭闹、烦躁不安，甚至用手搔抓。急性期后可造成小阴唇粘连，粘连时上方或下方留有小孔，尿由小孔流出。
肿瘤以局部转移为主，由于阴道的特殊解剖关系，(结缔疏松、壁薄、淋巴丰富)，癌瘤较易扩散。可直接延伸扩散至局部阴道旁组织，同时可经血及淋巴转移。肿瘤常首先累及膀胱、尿道，出现尿频，血尿，如果肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留等症状，肿瘤向阴道后方转移不多见。
病因尚不清，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略如下所述： 1.避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它...
(一)治疗 由于葡萄状肉瘤对放射线及化疗药的敏感性较低，因此首选治疗为及早行根治性手术切除，特别是初次手术的准确与彻底，对避免或减少肿瘤的复发尤为重要。手术后可酌情辅助放疗或化疗。放疗和手术治疗是主要的治疗方式。Ⅰ期、Ⅱ期早，手术治疗为主。Ⅲ期、Ⅳ期放疗与化疗联合应用，药物有氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素...
