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盆腔腹膜炎
疾病概述
  女性盆腔生殖器官炎,常伴有各种程度的盆腔腹膜炎(pelvic peritonitis)。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,极少数病例甚至可弥散至全腹,成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变,脓液积聚于腹腔的最低部位――子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝脓肿。
疾病病因
  一、急性输卵管炎症播散输卵管急性炎症时,管腔中脓液通过腹腔口溢出,或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。  二、继发于盆腔蜂窝组织炎。  三、其他外科疾患如阑尾炎、憩室炎穿孔。  整个盆腔腹膜充血,大量浆液性渗出液含纤维蛋白。变为慢性后,子宫、附件及肠管广泛粘连成团,大网膜从骨盆入口上面像房顶样与其他脏器粘...
主要症状
  临床表现  由于急性盆腔腹膜炎很少原发,故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。  病人高热、寒战,体温可达40℃或以上。有剧烈痉挛样下腹部疼痛,为持续性,常有恶心、呕吐,活动时加剧;排尿、大便时疼痛,时有腹泻或便秘。病人喜取两腿屈曲卧式,以减轻腹壁紧张疼痛。病情严重者,可出现烦躁不安,全身衰竭,甚至神志不清、谵妄、昏...
疾病检查
  体检:急性病容、发热,下腹有明显压痛、反跳痛,或呈板状腹。妇检阴道粘膜可呈充血改变,宫颈处有脓性分泌物,双合诊时穹窿触痛明显。如有子宫直肠窝脓肿时,后穹窿触痛更为明显,或能触及饱满感、波动感。肛检可于直肠前壁摸到波动、膨出部分。  影象诊断:超声检查:有脓肿形成时,经B型超声仪检查可探及肿物,其轮廓多不规则,周围有...
鉴别诊断
      根据病史、症状及体征,不难作出诊断,但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。此外,有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状,如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、子宫肌瘤坏死等等,特别腹腔大出血(如输卵管妊娠破裂)引起的腹膜刺激症状,有时确与盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别,而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛...
并 发 症
      盆腔腹膜炎是较为严重的感染性疾病,不迅速有效地处理,则有可能发生多系统衰竭,液体丢失,感染蔓延腹腔和肠道可导致严重脱水和电解质紊乱,患者出现面具样表情(希波克拉底面容),并可在几天内死亡。  腹腔内脓肿发生在盆腔,膈下间隙,左或右结肠周围间隙,肝下间隙及肠袢之间.必须通过临床检查,超声(对检查盆腔或肝下脓肿...
疾病预防
  盆腔腹膜炎隐藏的“导火线”:  盆腔腹膜炎是由什么原因引起的?急性输卵管炎症播散、输卵管急性炎症时,管腔中脓液通过腹腔口溢出,或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。  一、急性输卵管炎症播散输卵管急性炎症时,管腔中脓液通过腹腔口溢出,或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。  二、继发于盆腔蜂窝组织炎...
如何治疗
  盆腔腹膜炎治疗前的注意事项?  预防:  盆腔腹膜炎对女性的健康有着甚大的影响,严重的甚至可危及生命,做好预防工作很关键。  1.注意卫生。首先广大妇女应注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生;  2.避免感染。进行人流、放环,其他宫腔手术及分娩,应到正规医院去,以避免消毒不严格,人为造成感染。  3.保持心情愉...
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