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盆腔脓肿
疾病概述
  盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部。
疾病病因
  (一)发病原因  盆腔脓肿形成的病原体多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等,而以厌氧菌为主,在脓液培养中最常发现的是类杆菌属的脆弱类杆菌、大肠埃希杆菌,近年来发现放线菌属(尤其是依氏放线菌属)是导致盆腔脓肿的常见病原体,且与宫内避孕器的安放有关,这种病原体不易培养,故用一般方法培养未能培养出病原体,并不等于...
主要症状
  1.急性附件炎表现 脓肿形成后多有高热,体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块,有部分患者发病弛缓...
疾病检查
  1.白细胞可增高或正常。  2.血沉多加快>40mm/h。  3.血清C-反应蛋白值增高>16mg/L。  1.B型超声表现为盆腔内圆形或片状的无回声区,大部分边界不清楚,内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液平段(图1)。  2.X线检查  (1)立位腹部平片:盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓...
鉴别诊断
  盆腔脓肿的临床表现与急性子宫内膜炎和急性附件炎、急性盆腔结缔组织炎等相类似,难以鉴别,要重视病程演变过程。急性盆腔炎经适当和足量抗生素治疗48~72h,病情无好转,结合临床表现和辅助检查,不难明确诊断。另外可通过做B超检查、后穹窿穿刺、病理检查等进行鉴别。
并 发 症
  重者可并发感染性休克及疼痛性休克。   从临床角度休克可以定义如下:病人出现收缩压低于90mmHg或收缩压降低30%以上的(对高血压病人)动脉低血压现象。从病理生理学的观点看,休克是各种原因引起的组织灌注不足的表现。组织灌流不足引起细胞缺氧、无氧酵解增加,细胞功能所必须的ATP生成减少和乳酸中毒。休克时,各器官的组...
疾病预防
  保健:  1、高能量饮食,注意水、电解质平衡,必要时输液,输血,输清蛋白,提高机体的免疫和防御能力。  2、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴。  3、若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁。  4、注意个人卫生、增加营养、锻炼身体、增强体质、注意劳逸结合、提高机...
如何治疗
  盆腔脓肿中医治疗方法  偏方:  下面资料仅供参考,详细需要咨询医生  口服汤药  (1)湿浊阻滞型治以利湿行气,活血消聚。方用托里消毒散加减(《现代中西医妇科学》)。  处方:党参15克 生黄芪15克 甘草10克┌资10克 茯苓15克 当归10克 赤芍12克┮花25克 白芷10克 桔梗10克 皂角刺10克  如有...
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