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皮肤癣菌病
疾病概述
  皮肤癣菌病(dermatophytosis)是由皮肤癣菌引起的毛发、皮肤和指(趾)甲的浅部感染,但目前也有其引起深部感染的报告。临床上常见者为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣及癣菌疹等。偶可累及深部组织。引起深部感染。皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环可引起病灶外皮肤的变态反应,称癣菌疹(dermatophytids)。...
疾病病因
      (一)发病原因  皮肤癣菌具嗜皮肤角蛋白特性,目前约有45种,大部分对人类致病。按菌落特征及大分生孢子的形态,皮肤癣菌可分为毛癣菌属(trichophyton)、小孢子菌属(microsporum)和表皮癣菌属(epidermophyton)(表1,2)。真菌分类属于子囊菌门-爪甲团囊目-节皮菌属,部分已发...
主要症状
      皮肤癣菌病传统上一直按解剖部位命名,如体股癣手足癣等,这种分类法有利于按不同解剖部位的皮肤特点使用不同的药物,皮肤癣菌病有的也按病原菌命名,如黄癣,叠瓦癣,红色毛癣菌病等。  皮肤癣菌侵入头发引起头癣,表现为环形脱发斑,上有鳞屑,水疱或脓疱,有时散在的脱发斑可能是惟一的症状,偶尔表现为大片隆起的化脓性损害称...
疾病检查
      真菌检查有助于皮肤癣菌的鉴定,菌落形态、镜下特征尤其是大分生孢子的大小、形状、分隔、胞壁的特点及着生方式,是本病必做的检查。  组织病理检查:皮肤癣菌病的多种临床表现是真菌对角化组织直接损伤(主要是毛发和甲)和宿主炎症反应的结果,后者变化多样。对红色毛癣菌的干燥型感染可见单纯的角化过度,而亲动物性皮肤癣菌所...
鉴别诊断
  皮肤癣菌的鉴定根据菌落形态、镜下特征尤其是大分生孢子的大小、形状、分隔、胞壁的特点及着生方式。有时需要配合其他一些试验如营养试验、毛发穿孔试验、午氏灯试验和配对试验(matingtest)等。  根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查,即可明确诊断。但应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别:  1.神经性皮炎:有明显苔藓...
并 发 症
      一.皮肤癣菌:寄生在皮肤角蛋白组织致病真菌统称为皮肤癣菌。该菌凭其侵犯组织不同和培养特点差异把它再划分以下三属:  (一)毛癣菌属:侵犯皮肤、毛发和甲。本菌属已查明有13种可使人类致病。常见有黄癣菌、红色毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、石膏样毛癣菌等;彼等培养特点呈棒形大分子孢子,壁光滑。  (二)孢子菌属...
疾病预防
      健全各级防治组织机构,开展群众性的卫生宣传教育,广泛宣传皮肤癣菌病的传染途径和传染方式以及预防对策和及时彻底治疗的必要性,教育广大群众养成良好的卫生习惯,遵守卫生保健制度等。  贯彻预防为主,防治结合的方针,实行一系列体格检查、隔离、管理和治疗制度,争取早发现、早诊断、早治疗。  1.对小学和幼儿园的儿童以...
如何治疗
   大多数皮肤感染用外用的抗真菌剂效果很好,如咪唑类(咪康唑,克霉唑,益康唑,酮康唑),环吡酮胺(ciclopirox),萘替芬或特比萘芬.耐药或广泛受累的病例需要全身性治疗。  较新的系统性药物包括伊曲康唑和氟康唑,口服的三唑类以及特比萘芬---种第二代的丙烯胺类药物.这些药显然比酮康唑更安全和更有效(参见第158...
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