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皮脂腺增生
疾病概述
  皮脂腺增生又称老年性皮脂腺增生(senile hyperplasia of sebaceous glands)是老年皮肤正常皮脂腺增多所致的一种良性肿瘤。又称老年性皮脂腺痣或腺瘤样皮脂腺增生。多见于50岁以上的中老年人。以额面部的中凹黄色丘疹为主要表现,影响外观时,可行手术或非手术治疗。
疾病病因
   (一)发病原因  皮肤的正常皮脂腺增多引致。  (二)发病机制  镜下见皮损主要由一个或几个增生肥大的皮脂腺构成,皮脂腺中央导管短粗,开口于病变中央凹陷处的表皮。可见多叶的皮脂腺,呈葡萄串状,皮脂腺细胞多已成熟或接近成熟。
主要症状
      1.好发部位额部及颊部。2.临床症状病损局部有散在、隆起、圆形的丘疹,有时中央常有浅脐窝,可充以角质,有或无毳毛,直径2~3mm,呈黄色或淡黄色。无自觉症状。3.临床特征面部出现中央略微凹陷的黄色小结节;无自觉症状。4.病理诊断具有皮脂腺增生的特点。
疾病检查
       临床皮肤检查:病损局部有散在、隆起、圆形的丘疹,有时中央常有浅脐窝,可充以角质,有或无毳毛,直径2~3mm,呈黄色或淡黄色。无自觉症状。临床特征面部出现中央略微凹陷的黄色小结节。       组织病理检查:组织学检查可见毛囊周围包绕一组增大的皮脂腺,中央有一大的皮脂腺导管,周围有许多已成熟的皮脂腺小叶成群...
鉴别诊断
      1.皮脂腺症皮损发生于出生时或出生后不久,为淡黄色或黄褐色疣状或乳头瘤样增生性斑块,中央无脐窝。组织病理检查为真皮内大量成熟的或接近成熟的皮脂腺,入皮脂腺导管,直接与毛囊漏斗相连,表皮呈疣状乳头瘤样增生。  2.鼻赘皮损边界不清,组织病理表现为大的皮脂腺和导管,无过度增大的皮脂腺小叶包围着中央呈囊性扩张的导...
并 发 症
      本病由于皮脂腺增生,可造成皮脂腺的分泌旺盛,容易诱发皮肤的感染,如颜面部的痤疮、粉刺,通常是由于皮脂腺分泌旺盛所致,也可因此造成金黄色葡萄球菌感染形成疖和痈。对于免疫力低下以及长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的患者,可造成全身的感染形成脓毒血症。
疾病预防
       本病的病因不明确,故无法针对疾病的病因进行预防。目前认为本病和过度的进食油腻食物有一定的关联,故应减少高油脂的食物的摄入,多食用蔬菜、水果等维生素累食物,适当的增加运动,控制体重降低BMI,也有利于减少本病的罹患率。对于皮肤有感染的患者应积极治疗,减少严重并发症的出现。
如何治疗
      本病如果没有合并皮肤感染者一般不需要治疗,对于皮脂腺增生明显,可以考虑手术切除,或激光打掉。对于皮肤合并有细菌感染的病例,应进行抗感染治疗,轻症的可用百多邦软膏涂擦,严重的应给予静脉使用抗生素。也可以用维a酸软膏或者夫西地酸软膏,可以减少皮脂腺的分泌。
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