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脾亢
疾病概述
脾功能亢进症(hypersplenism)简称脾亢,是一种综合征,临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,脾切除后血象恢复,症状缓解。
疾病病因
  肝炎、血吸虫病、慢性寄生虫感染、血液系统血小板的功能血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处,血小板。  脾亢可分为原发性及继发性。病因不明的称为原发性脾亢。继发性脾亢可见于病因较...
主要症状
  1.脾脏肿大:可为轻度、中度及重度肿大。血细胞减少与脾脏肿大不成比例。  2.外周血细胞减少:常为白细胞、血小板减少。发生全血细胞减少时,各系细胞减少的程度也并不一致。红细胞减少时,可表现为脸色苍白、头昏、心悸。粒细胞减少时,患者抵抗力下降,容易感染、发热。血小板减少时则有出血倾向。  3.脾脏切除后可使血细胞接近...
疾病检查
  诊断检查  1.病史详询有无肝炎、血吸虫病、慢性寄生虫感染等病史,是否患有血液系统疾病。目前治疗情况如何。  2.体检注意肝、脾是否肿大,肿大的程度,有无腹水、黄疸。  3.检验检查血、尿常规、凝血酶原时间、肝、肾功能以及骨髓像。  详细检查  1.脾脏肿大。  2.外周血细胞减少:其中红细胞、白细胞或血小板可一种...
鉴别诊断
  诊断脾功能亢进有赖于以下各项指标:  (一)脾脏肿大;几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者,应进一步通过其它检查,证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描,有助于对脾脏大小及形态的估计。电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变。但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。  (...
并 发 症
   脾功能亢进的主要危害在两方面。首先脾大造成的占位效应,会造成一定程度上的不适,主要以腹胀和进食后饱胀感为主。但是患者对此往往能够耐受,临床上可以见到“巨脾”患者,甚至整个左侧腹部都被脾脏所占据。  生理上的影响主要和脾脏的功能相关,血液在经过脾脏时,血细胞过度遭到毁损,造成红细胞、白细胞和血小板计数减少,伴随一系...
疾病预防
  脾和胃在生理、病理上是相互影响的。一般而言,消化不良,食后腹胀,大便溏薄,其病变主要在脾;食欲不振或嘈杂易饥,其病变主要在胃。脾胃同病,以健脾和胃为主要治法。  平时饮食上可注意预防,以下几种汤可以有效的调理脾脏。  1.健脾胃汤清补凉瘦肉汤  此汤清甜滋补,有去湿开胃,除痰健肺等温和清凉功效,特别适宜身体瘦弱,虚...
如何治疗
  切除脾脏及X线放射治疗并不能解除引起脾亢的原发病,所以一般应先治疗原发疾病,若不能收效,则在切脾后再积极治疗原发疾病。脾脏切除的指证有以下各点:  1.脾肿大显著,引起明显的压迫症状。  2.贫血严重,尤其是有溶血性贫血时。  3.有相当程度的血小板减少及出血症状。若血小板数正常或轻度减少,切除脾脏后可能出现血小板...
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