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Q热
疾病概述
  Q热(QFever)是由伯纳特立克次体(Rickettsiaburneti,Coxiellaburneti)引起的急性自然疫源性疾病。临床以突然起病、发热,乏力、头痛、肌痛与间质性肺炎,无皮疹为主要特征。1937年Derrick在澳大利亚的昆士兰(Queensland)发现并首先描述,因当时原因不明,故称该病为Q热...
疾病病因
  伯纳特立克次体(Q热立克次体)的基本特征与其他立克次体相同,但有如下特点:1.具有滤过性;2.多在宿主细胞空泡内繁殖;3.不含有与变形杆菌X株起交叉反应的X凝集原;4.对实验室动物一般不显急性中毒反应;5.对理化因素抵抗力强,在干燥沙土中4~6℃可存活7~9个月,-56℃能活数年,加热60~70℃30~60分钟才能...
主要症状
  [临床表现]  潜伏期12~39天,平均18天,起病大多急骤,少数较缓。  (一)发热初起时伴畏寒,头痛,肌痛,乏力,发热在2~4天内升至39~40℃,呈弛张热型,持续2~14天,部分患者有盗汗,近年发现不少患者呈回归热型表现。  (二)头痛剧烈头痛是本病突出特征,多见于前额,眼眶后和枕部,也常伴肌痛,尤其腰肌,腓...
疾病检查
  实验室检查  1.血象血细胞计数正常,中性粒细胞轻度左移,血小板可减少,血沉中等程度增快。  2.血清学  (1)补体结合试验急性Q热Ⅱ相抗体增高,Ⅰ相抗体呈低水平,若单份血清Ⅱ相抗体效价在1:64以上有诊断价值,病后2~4周,双份血清效价升高4倍,可以确诊,慢性Q热,Ⅰ相抗体相当或超过Ⅱ相抗体水平。  (2)微量...
鉴别诊断
  1.急性Q热应与流感,布鲁氏菌病,钩端螺旋体病,伤寒,病毒性肝炎,支原体肺炎,鹦鹉热等鉴别,  2.Q热心内膜炎应与细菌性心内膜炎鉴别:凡有心内膜炎表现,血培养多次阴性或伴有高胆红素血症,肝肿大,血小板减少(1/200,可予诊断,国外有报告,直接萤光检测Ⅰ,Ⅱ相IgA呈高效价,用来诊断Q热心内膜炎,慢性Q热其它表现...
并 发 症
          Q热立克次体由呼吸道粘膜进入人体。先在局部网状内皮细胞内繁殖,然后入血形成立克次体血症,播及全身各组织、器官,造成小血管、肺肝等组织脏器病变。血管病变主要有内皮细胞肿胀,可有血栓形成。肺部病变与病毒或支原体肺炎相似。小支气管肺泡中有纤维蛋白、淋巴细胞及大单核细胞组成的渗出液,严重者类似大叶性肺炎。国...
疾病预防
  (一)管理传染源:患者应隔离,痰及大小便应消毒处理,注意家畜,家禽的管理,使孕畜与健畜隔离,并对家畜分娩期的排泄物,胎盘及其污染环境进行严格消毒处理。  (二)切断传播途径:  1.屠宰场,肉类加工厂,皮毛制革厂等场所,与牲畜有密切接触的工作人员,必须按防护条例进行工作。  2.灭鼠灭蜱。  3.对疑有传染的牛羊奶...
如何治疗
  (一)管理传染源:患者应隔离,痰及大小便应消毒处理。注意家畜、家禽的管理,使孕畜与健畜隔离,并对家畜分娩期的排泄物、胎盘及其污染环境进行严格消毒处理。  (二)切断传播途径:  1.屠宰场、肉类加工厂、皮毛制革厂等场所,与牲畜有密切接触的工作人员,必须按防护条例进行工作。  2.灭鼠灭蜱。  3.对疑有传染的牛羊奶...
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