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脐带异常
疾病概述
  脐带的一端连于胎儿脐轮,另一端连于胎盘胎儿面,正常长30-70厘米,是连接胎儿与母体的桥梁,通过脐带向胎儿输送营养物质、气体及代谢产物。脐带异常包括脐带过长,脐带过短,脐带缠绕,脐带打结,脐带扭转,脐带脱垂等。
疾病病因
   当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带缠绕。当脐带缠绕胎体,随后胎儿又穿过脐带套环而成真结,极有可能导致供给胎儿的血液缺乏,导致缺血、缺氧。脐带脱垂易发生在胎先露部不能衔接时。多因胎位异常、抬头高浮、或头盆不称、胎儿过小、羊水过多、脐带过长等。
主要症状
  1.脐带过短小于30CM,可使先露部下降受阻,产程延长。  2.脐带过长易造成绕颈、绕体、脐带打结;  3.脐带缠绕可使胎露部下降受阻,产程延长,胎儿宫内窘迫;  4.脐带打结若为真结一旦拉紧可影响胎儿血液循环,出现胎儿生长迟缓甚至胎死宫内;  5.脐带先露和脐带脱垂如果脐带受压可导致胎死宫内。
疾病检查
  1脐带缠绕  1.1扫查手法  扫查手法:常规检查可疑脐带缠绕时(1)在该部位探头顺胎体纵轴扫查,并向两侧转动探头,(2)以该部位为轴心,尽可能大幅度地滑动探头做弧形扫查,(3)探头横置于该部做上下两侧的补偿扫描。  1.2超声表现  (1)该部位胎儿体表有凹迹。1周为“U”型,2周为“W”型,2周以上可平行排列,...
鉴别诊断
  脐带异常主要有以下几种情况:  1、脐带过长及过短正常足月胎儿的脐带平均长度为55厘米,超过70厘米称为脐带过长,不足30厘米称为脐带过短。脐带过长易导致脐带缠绕、打结、脱垂、脐血管受压等并发症。而脐带过短在怀孕期间不管孕妇还是胎儿都没有症状,但到了分娩时就会因脐带过短而引起胎儿下降困难,或者是因为脐带牵拉过紧导致...
并 发 症
   对胎儿生命的威胁很大。胎儿可在短时间内因脐带受压,血流受阻,发生窘迫甚至死亡。因脐静脉较脐动脉更易受压,使血容量不足而心率加快,因缺氧产生呼吸性和代谢性酸中毒,使胎心率过缓而死亡。如脐带脱出阴道受寒冷和操作的刺激,会加重脐血管的收缩和痉挛,加重缺氧,使胎儿死亡。
疾病预防
  1.定期B超检查 B超检查简单、快捷、经济,是脐带异常的初步检查手段。在B超屏幕上,可以清楚地显示脐带的图像,并可看出胎儿颈部有无脐带缠绕所导致的颈部“压迹”。如为脐带绕颈,还可初步判断脐带绕颈的圈数。  2.必要时彩色多普勒检查,彩色多普勒即通常所说的彩超,它对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性,并可区别脐带...
如何治疗
  1、脐带过长及过短,脐带过长可以通过B超、电子监护观察胎心变化进行早期诊断,脐带过长本身不需要治疗,只有当脐带过长引起了缠绕、打结、脱垂等并发症时才需要处理。而脐带过短即使B超检查也难以确诊,分娩时如果出现胎儿下降困难、产程延长,应严密观察胎心,如果发现胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的胎儿窘迫,一旦出现这些...
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