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气管异物
疾病概述
气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一。该疾病常见于儿童。常见于儿童,因为①小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全,较硬食物未经嚼啐而咽下,容易误吸;②喜欢将小玩具或食物含在口中,在突然惊吓、哭闹时,易将口含物吸入。成人发生异物的情况少见,发生于在睡眠或昏迷时将呕吐物或假牙等吸入气管。临床症状:(一)异物吸入期。(二)安静期。(三)...
疾病病因
    1、小儿牙齿发育不完整,不能将花生、瓜子、豆类等物嚼碎,喉的防御反射功能又不健全,容易将异物吸入气道。    2、进食时哭闹或嬉笑,也是发生呼吸道异物的原因之一,口内食物可于啼哭或嬉笑后之深吸气时吸入气道。    3、玩耍或工作时如口含有物品,稍有疏忽,口中含物可于谈笑、啼哭、跌倒时,吸入气管、支气管内,如塑料...
主要症状
  病人应有明确的异物病史,其症状通常可分成以下四期:  ⒈异物进入期:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感.异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧...
疾病检查
    1、病史 多数病人异物吸入史明确,症状典型,结合肺部听诊及X线检查,诊断多无困难。对少数异物史不明确,或伴有发热等症状时,易被误诊为急性气管、支气管炎,哮喘性支气管炎或肺炎,应注意鉴别。如临床表现为不明原因的发热、久治不愈的咳嗽,或反复发生的支气管肺炎者,更应详细询问有无异物吸入史,并注意起病前有无鼻塞、流涕等...
鉴别诊断
由于呼吸道异物多为儿童,吸入异物时,家属或未目睹,儿童又不能自诉经过。可问不出异物吸入病史,患儿多因有喘鸣声就诊,而被误诊为\"哮喘性支气管炎\";,或因阵发性呛咳而误诊为\"百日咳\";,或因长期呼吸道感染误诊\"肺炎\";、\"支气管扩张\";症等。故对儿童肺部有局部性的病变,长期不愈或时好时犯者,所谓\"三不像\...
并 发 症
1.窒息死亡异物造成声门或则吱气管腔完全阻塞,尤其患J碾吸果冻等胶冻样物体时,气道广泛阻塞可立刻引起窒息死亡。2.呼吸困难若异物阻塞大部分管腔,可发生严重的阻塞性吸气性呼吸困难。3.肺不张一侧主支气管完全阻塞可并发一侧肺不张,叶支气管完全阻塞,可引起肺叶不张。4.肺气肿支气管部分阻塞,吸气时支气管腔扩大,气体可经异物与...
疾病预防
  当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时,就非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用,异物就会进入气管、支气管或其深部,可以引起幼儿咳呛、青紫、呼吸困难。进入气管的异物有的没有及时发现,常常继发感染,出现发热、咳嗽等症状,与慢性支气管炎、肺炎或肺肿脓的表现相似。较大的异物被吸入后可以因阻塞在声门或...
如何治疗
  气管异物停留越久危害越大,因此,气管异物一般均应尽早取出,以避免或减少发生窒息和其他并发病的机会.  ⒈病人一般情况较好时,可在直达喉镜或支气管镜下,将异物及时取出.  ⒉为防止术后喉水肿,可给予抗生素或激素.青霉素80万单位,每日2次,肌注,地塞米松5-10 mg,每日一次,肌注.  ⒊病人如无明显的呼吸困难,但...
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