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颧骨颧弓骨折
疾病概述
  颧骨颧弓骨折是发生于颧骨为中心的颧骨复合体的骨折,通常是由于交通事故或斗殴引起的颧骨复合体与周围骨结合薄弱区的骨折,可单发或伴发其它部位骨折。颧骨颧弓骨折主要影响患者的面型和外貌,部分情况下可造成张口受限,影响口腔功能。颧骨颧弓骨折开放复位固定手术入路选择对于预后非常重要,为了兼顾功能和美观,现在大多选用冠状切口或...
疾病病因
  颧骨颧弓骨折与其他骨折发病原因类似,主要病因是外力直接或间接地作用于颌面部所致,通常包括击打伤、交通伤、坠落伤、枪弹伤。  在不同国家和地区,颧骨和颧弓骨折的病因、发病率、患者年龄有一定差异,这与当地的社会、经济、政治以及人群的受教育程度等因素有关。世界多数地区颧骨颧弓骨折的主要病因为斗殴伤,机动车交通事故伤占较大...
主要症状
  1、颧面部塌陷畸形颧骨、颧弓骨折后骨折块移位主要取决于外力作用的方向,多发生内陷移位。在伤后早期,可见颧面部塌陷,两侧不对称,随后由于局部肿胀,塌陷畸形可能被掩盖,易被误认为单纯软组织损伤。而肿胀消失后,又出现局部塌陷畸形。典型单纯的颧弓骨折亦可存在塌陷畸形。  2、张口受限由于骨折块发生内线移位,压迫了颞肌和咬肌...
疾病检查
  常采取鼻颏位和颧弓且线位平片和CT片,以明确骨折的部位,以及与眶周、上颌窦、眶下孔的关系。根据临床特点及影像学检查,诊断并不困难。值得指出的是,由于颧骨骨折多与邻骨骨折同时发生,包括上颌骨、颞骨颧突和蝶骨,又常称为颧骨符合体骨折。
鉴别诊断
  颧骨颧弓骨折可根据病史、临床特点和X线摄片检查而明确诊断。  视诊应注意两侧瞳孔是否在同一水平线上,嘱病人作各个象限的眼球运动,观察是否有眼球运动受限,观察两侧颧骨是否对称应从患者的头顶位进行对比。  触诊骨折局部可有压痛、塌陷移位,颧额缝、颧上颌缝及眶下缘可触及有台阶感。如自口内沿前庭沟向后上方触诊,可检查颧骨与...
并 发 症
      在本病的患者中,严重者在骨折后可发生蹋陷和移位畸形,从而引起许多并发损伤。  1.骨折部位压迫颞肌或阻碍喙突运动,造成张口受限。  2.颧骨因构成眶外壁和眶下缘的大部分,骨折移位后,可使眼球移位,产生复视。  3.如果颧骨骨折造成眶下神经损伤,则会引起眶下区麻木。  4.骨性眶容积和眼球的之间的关系是眶容积...
疾病预防
     颧骨颧弓骨折与其他骨折发病原因类似,主要病因是外力直接或间接地作用于颌面部所致,通常包括击打伤、交通伤、坠落伤、枪弹伤,故无特殊预防方法,避免生产生活中的损伤是预防本病的关键,另外需注意如发生颧骨,颧弓骨折应及时就诊,诊断明确后按情况进行处理。
如何治疗
  凡有张口受限的伤员,均应进行复位;对塌陷畸形严重者,虽无功能障碍,也应复位。如无张口受限或畸形不明显,可不予特殊治疗。颧骨、颧弓骨折的复位方法:  1、口内切开复位  2、面部小切口切开复位法  3、颞部切开复位法  4、巾钳牵拉法  5、冠状切口切开复位内固定  颧骨颧弓骨折是否进行手术治疗,取决于患者的表征、症...
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