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其他病毒肺炎
疾病概述
  除前述常见病毒性肺炎外,人类病毒性肺炎尚可由其他病毒如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起。呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)1955年由Morris首先从患上呼吸道感染的大猩猩的鼻分泌物中分离出,属副粘病毒科的肺病毒属(pneumovirus),仅1个血清型。...
疾病病因
  (一)发病原因  除前述常见病毒性肺炎外,人类病毒性肺炎尚可由其他病毒如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起。  (二)发病机制  目前对于病毒性肺炎的发病机制尚未完全了解,但研究发现,免疫系统除了起控制感染和促进机体恢复健康的保护性作用外,也参与了病毒的致病过程。病毒对于机体的损害程度取决于病毒的种类...
主要症状
  病毒性肺炎起病缓慢,病情一般较轻,病程多在2周左右。绝大部分患者先有咽痛、鼻塞、流涕、发热、头痛等上呼吸道感染症状。病变进一步向下发展累及肺实质发生肺炎,则表现为咳嗽,多呈阵发性干咳,气急、胸痛、持续高热。婴幼儿以及存在免疫缺损患者,病情多较严重,有持续的高热、剧烈咳嗽、血痰、心悸、气促、呼吸困难和发绀等。病毒性肺...
疾病检查
  血白细胞计数一般正常,也可稍高或偏低。继发细菌性感染时白细胞总数和中性粒细胞均增高。血沉往往正常。痰液检查痰涂片所见的白细胞以单核细胞占大多数,痰培养常无致病细菌生长。  胸部X线征象常与症状不相称,往往症状严重而无明显的X线表现。一般以间质性肺炎为主。可见肺纹理增多,小片状或广泛浸润,病情严重者显示双肺弥漫性结节...
鉴别诊断
  鉴别诊断主要是与细菌性肺炎、支原体、衣原体呼吸系统感染及某些传染病相鉴别。值得注意的是,在呼吸道病毒感染的基础上,呼吸道自身的防御功能及全身抵抗均不同程度地受到削弱,故较易继发肺部的细菌感染。其中以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌以及溶血性链球菌为多见。一般多发于病毒感染热退后1~4天,患者再度出现畏寒发热...
并 发 症
心肌炎:有报道流感病毒性肺炎可以并发心肌炎。由于感染引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,临床表现各异,轻症患者无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。有些患者在病毒感染急性期之后发展为扩张型心肌病改变,可反复发生心力衰竭。瑞氏综合征:是流感病毒感染时的一种严重并发症,是一种急性脑病和肝脏脂...
疾病预防
  预防应提倡母乳喂养,增强婴儿下呼吸道感染的防护力。流行期间不去公共场所。在RSV流行期给婴儿应用高效价免疫球蛋白有预防作用,与利巴韦林合用,有协同作用。儿童不宜接种呼吸道合胞病毒疫苗,因用过疫苗者较不用者的病情更为严重,这可能与接种后产生IgG抗体与以后感染的呼吸道合胞病毒产生免疫复合物,引起局部严重过敏反应有关。...
如何治疗
  (一)治疗  治疗采用以对症治疗为主的综合疗法。利巴韦林具广谱抗病毒功能,对呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒均有效。阿昔洛韦(无环鸟苷)为一化学合成的抗病毒药,阿糖腺苷为嘌呤核苷类化合物,两者具有广泛的抗病毒作用。临床主要用于疱疹病毒、水痘病毒感染,尤其是免疫缺陷或应用免疫抑制者感染。  早期应用干扰素可能阻止病...
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