嵌杯样病毒胃肠炎是由嵌杯样病毒感染所引起,常暴发流行。6~12岁儿童全部受染。临床特征为急性起病,以吐泻为主要症状。
(一)发病原因 嵌杯样病毒(calicivirus)形态独特,直径30nm,表面环绕6个空洞,宛如嵌入6只杯子。故得此名,其中心部分也有一空洞。有5个血清型:UK1~4及日本的Sapporo型。组织培养未成功。 (二)发病机制 与肠腺病毒胃肠炎相同。
潜伏期1~3天,以吐泻为主要症状。儿童患者以呕吐为主要表现,约半数患儿可伴有上呼吸道症状,少数可有发热及皮疹。成人则以腹泻、水样便为主要表现,可伴有恶心、呕吐、腹痛、头痛及周身不适等。病程3~5天。 依赖病原学及血清学检测确诊。可用电镜或免疫电镜从患者粪便中查见病毒颗粒,或用ELISA或RIA法检查患者粪便中病毒...
依赖病原学及血清学检测确诊。可用电镜或免疫电镜从患者粪便中查见病毒颗粒,或用ELISA或RIA法检查患者粪便中病毒特异性抗原和患者血中特异性抗体。可用电镜或免疫电镜从患者粪便中查见病毒颗粒,或用ELISA或RIA法检查患者粪便中病毒特异性抗原和患者血中特异性抗体。 血常规 外周血白细胞总数及分类大多...
特异性检查 (1)取粪便作免疫电子显微镜检查是否存在病毒颗粒。 (2)采用固相放射免疫法检测急性期患者粪便滤液中的病毒抗原。 (3)采用ELISA等方法测定血清特异性抗体。 非特异性检查 血常规、粪便常规检查及培养。 鉴别诊断与诺氏克病毒、肠腺病毒、星状病毒引起的急性肠炎相鉴别。
普通轮状嵌杯样病毒胃肠炎,多先吐后泻,伴轻、中度发热。腹泻,常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。少数患儿短期内仍有双糖尤其是乳糖吸收不良,腹泻可持续数周,个别可长达数月。成人腹泻轮状嵌杯样病毒胃肠炎,少数患者可并发肠套叠、直肠出血,溶血尿毒综合征、脑炎及Reye综合征等。
参见其他病毒性胃肠炎。现无疫苗。预防最好的办法是重视食品、饮水及个人卫生。饭前便后或是准备食物之前做到勤洗手;食用烧熟煮透食品;不喝生水;不吃生、半生贝壳类水产品、不洁食品;保护好水源。对诺如病毒患者应积极治疗,严格消毒隔离,对密切接触者及可疑患者实行严密的观察。
(一)治疗 本病呈自限性,预后良好,无须特殊处理。病情重者可支持、对症处理。 (二)预后 本病呈自限性,预后良好。 嵌杯样病毒胃肠炎,水苏糖作为低热能糖替代物可完整进入结肠并被肠道细菌所酵解,能显著促进双歧杆菌增殖,是优良的双歧杆菌活性增殖因子,被誉为“超强双歧因子”。水苏糖能够促进肠蠕动,净化肠道...