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驱蛔灵中毒
疾病概述
  枸橼酸哌哔嗪(piperazinecitrate)为临床广泛应用的驱肠虫药物,驱蛔、驱蛲效果良好,一般毒性较小,但如误服过量可以发生中毒。原有肾脏疾病及对本品敏感的小儿应用治疗剂量亦可发生严重反应。
疾病病因
  误用或用药过量,本病中毒量和致死量相差甚远。一般认为药物中毒的发生主要与下列因素有关,药物管理随着化学制药工业的发展,若管理跟不上,药物中毒的发生就会增多。儿童用药更应注意,因为儿童药物代谢发育不完全,对药物的毒性敏感性高。
主要症状
  临床可见即刻反应和迟延反应两种:即刻反应常在服药后几十分钟内出现症状,如高热、恶心、呕吐、腹痛、支气管痉挛、面色苍白、口唇紫绀、四肢冰冷、脉弱、心律失常、血压下降等。此类反应大多由于对本品敏感所致。迟延反应常为药物的毒性反应,一般在服药后7~8小时发生,有迟至2天后(甚至8天)方始出现。病儿有眩晕、震颤、共济失调、...
疾病检查
  白细胞计数增加,可呈类白血病样血象。肝功能试验。肝功能试验是用来判断肝脏功能的实验室检查方法。主要用以了解肝脏各项功能有无损害及损害程度,通过动态观察判断其预后、治疗效果等。医院中最常选用的肝功能试验是血清胆红素、GPT试验。
鉴别诊断
  安眠药中毒。在老年人中有相当一部分人的睡眠依赖于安眠药。一般镇静药,如地西泮等难以奏效,逐渐升级至中枢催眠药。且量越用越大,因此安眠药中毒时有发生。  苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥中毒:病人初期兴奋、狂躁、惊厥,随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、朦胧深睡以至深度昏迷。晚期四肢瘫软、反射消失、大小便失禁、瞳...
并 发 症
  驱蛔灵中毒可引起记忆力减退、出现失眠,睡眠质量差,记忆力也会有所减退。中毒性精神病、昏迷、惊厥、呼吸麻痹等并发症。     呼吸麻痹:是指由于下运动神经元或肌肉疾患引起的呼吸肌(隔肌、肋间肌)运动严重阻碍以致影响肺的通气和换气功能而导致的呼吸衰竭。
疾病预防
  严格控制驱蛔灵的使用剂量,遵守驱蛔灵的使用方法。摆放在安全位置,避免小孩误食。加强毒物宣传:普及有关中毒的预防和急救知识。加强毒物管理:严格遵守毒物的防护和管理制度,加强毒物的保管,防止毒物外泄。防止误食毒物或用药过量:药物和化学物品的容器要另标签,医院用药要严格查对制度,以免误服或用药过量。
如何治疗
  内服大量时,应即催吐、洗胃和导泻。静脉输液,促进药物排泄,纠正脱水酸中毒,防治休克。发生震颤时,可用苯海拉明,每次1~2mg/kg,缓慢静注。若有惊厥,选用安定、水合氯醛或巴比妥类药物。对即刻反应病儿并可选用氢化可的松或地塞米松等。其他为对症治疗。
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