前庭神经元炎(vestibularneuronitis)系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病。以青年、成年人较多见。
(一)发病原因 病发前数天常有上呼吸道感染史，家中或周围有时可见有同样的病人，故多认为与病毒感染有关。部分病人可查得慢性耳、鼻和咽喉部感染灶。 (二)发病机制 可能因为感染导致前庭神经元水肿、伴迷路水肿、内淋巴压力增高、内耳末梢器缺氧，引起剧烈的眩晕、恶心、呕吐，但无耳聋与耳鸣。
1.发病常较突然，眩晕和自发性眼球震颤为其主要临床表现。 2.重症者可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋;眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解，一般2周内多可完全恢复;少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感。 3.病侧前庭功能检查(冷热水试验等)常显示有功能减退或消失，有时可波及双侧。 4.听力测试常不受...
1.头晕者应作贫血、低血糖、内分泌紊乱等相关检验。 2.脑脊液检查对颅内感染性疾病的确定尤为重要。 怀疑听神经瘤者应摄内听道平片;颈性眩晕可摄颈椎片;脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助;考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择做头颅CT或MRI。 脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。
1.梅尼埃病虽有突发性眩晕和自发性眼球震颤，但常伴有耳鸣，且反复眩晕发作后可有听力减退。眩晕持续时间更短，常在数小时至数天内缓解。 2.良性位置性眩晕为内耳耳石病变所致。短暂的突发性眩晕和眼球震颤仅在某种头位时出现(有一定的潜伏期)，持续数秒至数十秒钟;重复该头位时，眩晕又复出。听力无障碍,耳石功能检查可有异常。...
一、红斑性肢痛症： 由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病。以双下肢多见，表现为肢端剧痛，局部皮温增高、发红、多汗或轻度凹陷性水肿。发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解，受热后血管扩张可使症状加重。 二、雷诺病： 本病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起。以双上肢多见表现为双侧手指...
本病应以预防为主，如加强劳动保护，预防金属和农药中毒，尽量少用呋喃类药物(如需要服用时，可同时加服维生素B族药物)等。如发现有神经症状和体征时，应尽快解除病因，改善神经营养功能，并增强体质;营养代谢障碍所致者，应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药...
(一)治疗 1.一般治疗卧床休息，避免头、颈部活动和声光刺激。 2.激素治疗泼尼松20～30mg口服1次/d，同时加用钾盐。 3.对症处理对于前庭损害而产生的眩晕症状应给予镇静、安定剂治疗，眩晕、呕吐剧烈者可肌注盐酸异丙嗪(12.5～25mg)或地西泮(10～20mg)每4～6小时1次。症状缓解不明显者，可酌...
