感觉(sense)是各种形式的刺激作用于感受器在人脑中的反映。 1.感觉可分为两类 (1)一般感觉:包括:①浅感觉:为皮肤、黏膜感觉,如痛觉、温度觉和触觉。②深感觉:来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉,如运动觉、位置觉和振动觉。③皮质感觉(复合感觉):包括定位觉、两点辨别觉、图形觉和实体觉等。 (...
本组障碍的确切病因尚不明。近些年来的研究提示,这类疾病与下列因素有关: 1.遗传报道认为躯体形式障碍与遗传易感素质有关。在对一组慢性功能性疼痛的研究证明,其阳性家族史明显高于器质性疼痛;多因素分析显示家庭遗传史与疼痛量呈正相关。 2.个性作者的研究发现,不论男女病人其MMPI的廓图均呈1、2、3、7型,其两点编...
感觉障碍临床表现多样,可因病变部位各异。 1.末梢型肢体远端对称性完全性感觉缺失,呈手套袜子形分布,伴相应区运动及自主神经功能障碍,如多发性神经病。 2.周围神经型可表现某一周围神经支配区感觉障碍,如尺神经损伤累及前臂尺侧及4、5指;如一肢体多数周围神经各种感觉障碍,为神经干或神经丛损伤;如三叉神经第三(下颌)...
1.有许多躯体症状没法用医学解释,或这些不适体验要比存在的病理改变可引起的(这点必须是由本身的病史和体格检查所决定的)要严重得多。 2.过分地关心躯体疾病。 3.各种医学检查均为阴性,临床上找不到与患者倍感痛苦的躯体症状相应的阳性检查证据。 4.尽管屡次检查未见器质性病症,仍有频繁的就医史。 5.坚持不...
感觉症状通常先于感觉体征出现,但有感觉症状而缺乏体征的病人并不完全提示为心因性疾病。感觉体征分布可能提示病变类型及在神经轴定位的水平,时间进程可以提示病因。 应做详细的神经系统体检,特别是感觉障碍分布检查,结合病史和其他临床特点做出病因诊断。
主要并发症状可以伴相应区运动及自主神经功能障碍,如多发性神经病。三叉神经第三(下颌)支受损,下颌(下颌角除外)、舌前2/3、口腔底、下部牙齿和牙龈、外耳道及鼓膜等皮肤黏膜感觉障碍,伴咀嚼肌瘫痪,张口下颌偏向患侧(运动支与下颌支伴行)。可伴后根放射性疼痛(根性痛)。见于脊髓中央部病变如髓内肿瘤早期、脊髓空洞症等。
预防及预后 预防:目前,许多精神疾病的病因未臻详明。多年来,专业工作者根据在生活和工作实践中,对许多精神疾病不断地细致观察,形成了一些朴素的观念。认识到许多精神疾病是人类个体与社会或自然环境互相作用产生的反常结果。在相当不少的情况下,虽然外在条件相似,但疾病发生则可截然不同,提示个体特性在疾病发生中具有重要地位。...
躯体感觉障碍图解药物治疗是目前躯体形式障碍的主要治疗方法。通常采用下述合并药物治疗方法。 (1)氯硝西泮注射治疗合并氯丙咪嗪治疗氯硝西泮注射治疗的具体方法见前述神经症治疗章。最高剂量2mg肌注,每日三次。治疗两周后改为4IIlg口服,每日三次。两周后逐渐减少氯硝西泮用量直至停用。氯丙咪嗪以小剂量递增法一周内加至1...