近年来，除了尿酸钠、焦磷酸钙和碱性磷酸钙晶体外，在病理标本或关节液中还发现其他种类的晶体沉积，包括草酸盐、脂质晶体、蛋白质晶体等。其中有的也可引起类似关节炎的症状，有的具有潜在的致病性，而有的甚至还未找到与之相对应的病症。
(一)发病原因 在临床上发现或怀疑一个新的晶体与某一组临床症状有关，就会有相应的基础研究来鉴定该晶体的化学组成、空间结构及其可能存在的发病机制。目前已经建立了较为完善的晶体性关节病的体外研究方法和动物模型，例如，晶体经常被注射至大鼠的关节腔内、胸膜腔内或腹膜腔内，在局部造成一个类似于滑膜炎症的微环境来研究晶体与炎...
1.草酸盐晶体关节病草酸盐晶体在关节内的沉积可导致多种关节的急慢性病变，其中最常累及的是膝关节和手关节，而其他关节，如腕、踝、足关节和腱鞘、关节囊的病变也屡有报道。因肾衰而采用血液透析或腹膜透析来治疗的患者还可发生椎间盘的草酸盐沉积，后者往往导致椎间盘的破坏和退行性变。草酸盐晶体在其他组织内的沉积还可导致出现以下后...
1.草酸盐晶体关节病患者关节液中白细胞的计数和分类的结果是多种多样的，但白细胞数通常少于2×109/L。 2.蛋白质晶体患者的滑液中白细胞数为30×109/L，其中90%为中性粒细胞，免疫球蛋白晶体的直径在60tµm左右，晶体并无单一的典型形态。 3.异物反应关节液的常规检查都是阴性的。 1.草酸盐沉积病患者...
常见的关节内晶体的鉴别诊断。晶体性关节炎又称为痛风性关节炎。由于嘌呤代谢障碍，尿酸盐积沉于软骨、关节和皮下组织等处，日久后成为“痛风石”。多见于男性，好发部位常在等一拇趾关节。急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发...
1.草酸盐晶体关节病.因肾衰而采用血液透析或腹膜透析来治疗的患者,可发生椎间盘的草酸盐沉积，往往导致椎间盘的破坏和退行性变。草酸盐晶体在其他组织内的沉积还可导致：由于供血不足的局部坏死、心肌病变或心脏传导阻滞，周围神经病变以及再生障碍性贫血。 2.蛋白质晶体蛋白质晶体在血管内结晶时可导致血管的栓塞。
1.一级预防 (1)控制高血磷：首先应控制饮食中磷酸盐和其他晶体物质的摄入，磷酸盐主要来自食物中的蛋白质。晚期肾衰病人如饮食中每天磷摄入>1.2g，且未服磷结合剂者，则可发生高磷血症。其次可酌情使用磷结合剂，在严格监测血钙下，用小剂量碳酸钙或乳酸钙，是目前最首先推荐的方法。 (2)纠正低血钙：维持正常钙平衡有利...
(一)治疗 临床上对于上述几种较为少见的晶体性关节病的治疗尚未达成共识。对于草酸盐晶体相关的关节炎和糖皮质激素沉积引起的关节炎，在情况允许时可对症选用一些无特异性的非类固醇抗炎药，草酸盐晶体关节炎患者还需禁服维生素C。如果激素沉积引起的关节炎持续时间较长，还可采用抽取关节液的方法缓解症状。异物所引起的关节炎症最好...
