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气管梗阻
疾病概述
  气管梗阻最常见于交通事故引起的胸部损伤,因常合并头部损伤造成意识障碍;其他还常见于过量饮酒、医疗手术和任意使用麻醉药剂。
疾病病因
  (一)发病原因  气管梗阻最常见于交通事故引起的胸部损伤,因常合并头部损伤造成意识障碍;其他还常见于过量饮酒、医疗手术和任意使用麻醉药剂。  (二)发病机制  上呼吸道梗阻常由于舌头下垂,口腔和咽喉部被异物,如泥土、血液和脱落的牙齿堵塞。颈段和胸段气管和支气管多由于分泌物和血液堵塞而造成梗阻。气管梗阻如合并胸部损伤...
主要症状
  有气管梗阻的病人在发病初期,额外用力克服梗阻进行呼吸,可出现呼吸急促、呼吸费力,皮肤黏膜发绀;并可出现三凹征,听诊可闻及喘鸣。严重者逐渐筋疲力尽,意识丧失,出现缺氧昏迷直至呼吸停止。  把耳朵贴近病人的脸部,可大体检查病人的气体交换是否充足。同时,观察胸廓的呼吸运动是否正常。气管、支气管内积存大量分泌物或血液,堵塞...
疾病检查
   诊断依据  1.根据病史、症状和体征:  (1)吸气期呼吸困难。  (2)吸气期喉鸣。  (3)吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。  (4)可有声嘶。  (5)重症缺氧者表现呼吸快而浅,心率快、脉无力,面苍白、出汗、紫绀,甚至窒息、心衰死亡。  2.病情允许时应作咽、喉、颈、胸部检查及透视或摄片...
鉴别诊断
(一)病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。 (二)支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。 (三)肺门支气管淋巴结结核:根据结核接触史,结核菌素试验及胸部X线检查。 (四)毛细支...
并 发 症
 1.吸气期呼吸困难。  2.吸气期喉鸣。  3.吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。  4.可有声嘶。  5.重症缺氧者表现呼吸快而浅,心率快、脉无力,面苍白、出汗、紫绀,甚至窒息、心衰死亡。
疾病预防
      1、严密观察呼吸、脉搏等生命体征,以及是否有烦躁的表现。  2、取出口中义齿。  3、周围环境保持安静,光线适宜,空气新鲜通风,但避免直接吹风。  4、冬天取暖时,热源不宜置于近处,包括空调等。  5、卧位一般取头高足低位,但不宜在头下垫物品,可垫高头侧床脚。  6、忌食含糖及脂肪高的食物。  7、观察大便...
如何治疗
  (一)治疗  治疗原则:去除气管梗阻物,恢复气道通畅,预防并发症发生。  1.体位影响引起的气管梗阻丧失意识的病人必须首先彻底清除口腔、鼻腔异物和分泌物,必要时须借助喉镜清洁咽喉部,保证呼吸道通畅。清醒病人如果继发于舌头下垂和下颌的肌肉松弛,则用手托起下颌,将舌头向前拉出,可暂时缓解症状。也可使用咽导气管,甚至气管...
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