脐膨出-巨舌-巨体综合征(acromphalus-macroglossia-megasomasyndrome,AMMS)是先天性脐膨出的特殊类型。1861年Bubl曾对这种病例进行过描述,但没有提到巨舌改变。1963年Beckwith和1964年Wiedemann分别对该病进行了较详细的描述,故一般又称Beckwi...
(一)发病原因 本病病因尚不清楚。病例研究发现本病有家族性发病倾向,可能为单基因遗传病,染色体隐性遗传。亦有作者认为本病表现为低血糖,胰岛素及生长激素增高,是内分泌异常所致,Wiedemann则认为该病由丘脑下区某种释放因子引起。 (二)发病机制 本病可伴多发性畸形,组织病理示:巨舌以肌肉肥厚为主,肌纤维数量...
脐膨出是本综合征最突出的畸形,85%可有巨舌,舌大而厚伸出口外,口腔分泌物较多,呼吸急促,吸吮无力。患儿出生体重及身长均超过正常标准,低血糖可在出生后24~48h出现,表现为呼吸困难或暂停、眼球震颤、抽搐、昏厥、肌张力低下等,可导致患儿死亡或永久性脑损害。内脏肥大特别是肾、胰及肝增大也是该综合征的重要表现。巨肾约占...
酌情选取相关检查。 1.与血糖 酌情选取相关检查。 1.与血糖代谢有关的生化和激素项目的检查。 2.与生长激素代谢有关的检查。 酌情进行影像学检查,如B超、多普勒,X线、CT等检查,了解有无伴发畸形。 代谢有关的生化和激素项目的检查。 2.与生长激素代谢有关的检查。 酌情进行影像学检查,如B超、多普...
本病应和18-三体综合征进行区分。患儿有突出的枕骨、低位畸形耳、小眼、先天性心脏病等外表和内脏畸形。临床表现差异性大,没有其特征性畸形,因此,不能仅根据临床畸形做出诊断,必须做细胞染色体检查,确诊根据核型分析结果。故可根据染色体检查进行区分。
常见内脏肥大,半身肥大等,如肝、肾、胰腺、心脏等均有不成比例的肥大。还可有颜面的火焰状母斑、额眉部红斑,耳垂有斜行锯齿状裂隙、耳廓畸形,颜面中央发育不全,膈肌缺损,阴蒂肥大,隐睾,肠扭转以及母体羊水过多,巨大胎儿等;智能低下,小头畸形等。如能幸存至小儿期,则可有半身肥大症。常易罹患恶性肿瘤,如肾上腺瘤、Wilms...
本病病因不明确,与常染色体隐性遗传有关,通常与近亲结婚有关,本病无法直接预防。对于有可疑染色体异常家族史的患者应进行遗传学筛查,避免婚后因染色体遗传造成子代患本病。同时还应注意加强孕期营养,合理膳食,避免情绪激动等影响胚胎发育的不良刺激。
(一)治疗 一经诊断,应尽早手术修补脐膨出,积极预防治疗低血糖。巨舌畸形,可定期观察,如过大或增长过快,可在1岁左右行舌部分切除术,以利于美容,防止发生巨下颌症。 (二)预后 中国医科大学曾报道此类患儿11例,全部治愈。出院时4例低血糖病儿,血糖已接近正常低值,巨舌未见加重,出院时已能用奶嘴喂养。对该病患儿,...