前骨间神经卡压综合征(anteriorinterosseousentrapmentnervesyndrome)是由Kiloh和Nevin于1952年报道的。随后,有关病例不断见诸报道。其发病在前臂远端神经性病变中约占1%。
(一)发病原因 前骨间神经卡压征的病因可分为三类: 1.直接创伤。 2.部分正中神经损伤致前骨间神经损伤。 3.卡压或前骨间神经炎症引起的神经病变。 还有其他一些原因可引起前骨间神经卡压。 (二)发病机制 无相关资料。
前骨间神经卡压征为纯运动神经性麻痹,表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱。此外,前骨间神经有一终末感觉支支配腕部的部分感觉。因此,前臂和腕部的疼痛是本病的常见临床表现。 1.典型体征常有近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛,活动时症状加重,特别是前臂活动时症状更为明显。由于疼痛,限制...
可行肌电图检查,有助于诊断。 肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
前骨间神经卡压的诊断中,最常见的误诊为拇长屈肌和指深屈肌肌腱的断裂。Hill报道的33例前骨间神经卡压的病例中,10例曾诊断为腱撕裂。也有将腱撕裂误诊为前骨间神经卡压的报道。因此,临床应注意鉴别。本病应与胸廓出口综合征、神经根性颈椎病以及臂丛神经炎、正中神经部分损伤进行鉴别。
肌力下降,感觉障碍等潜在并发症。
1、可采用休息、固定、减少前臂活动和局部封闭治疗。对保守治疗8~12周无效者,可行手术治疗。 2、适当体育锻炼,增强体质,减少危险因素如吸烟、酗酒,提高自身的免疫力。 3、注意饮食,平时生活中坚持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳制品等。 4、控制脂肪摄入的质与量。饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能...
(一)治疗 根据病因选择不同的治疗方法。对创伤引起的前骨间神经损伤,一般观察3~4个月,如果不能恢复,应进行手术治疗。对因穿透伤引起的神经损伤,应立即进行手术治疗。对因其他卡压因素引起前骨间神经损伤者,可根据具体情况进行处理。 1.非手术治疗可采用休息、固定、减少前臂活动和局部封闭治疗。对保守治疗8~12周无效...