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前纵韧带骨化症
疾病概述
  临床上前纵韧带骨化者远比椎节后纵韧带骨化者为多,在年龄50岁以上者的颈椎侧位X线片上,约80%可显示这一特征,其中发生在腰椎者约占半数,而胸椎椎节的发病率最低。但真正出现症状(大多以颈部不适为主,个别可有食管受压征,而发生于胸、腰椎者,少有引起症状的病例)的,仅占0.1%~0.3%,因此一般不为人们所重视。
疾病病因
  (一)发病原因  多数是由于椎体间关节的退行性变所致。  (二)发病机制  除原因不明的特发性前纵韧带骨化症外,绝大多数病例是由于椎体间关节的退行性变所致;此外,颈椎及腰椎的超限运动或外伤为其继发因素。由于椎节的退变,从脱水、松动开始,渐而引起前纵韧带的松弛,渐而出现韧带-骨膜下出血及髓核前移(或突出)。在形成椎节...
主要症状
  1.主诉发病早期主要呈现椎节局部窦椎神经反射所引起的颈部不适,活动欠灵活及有局部痛感(均较轻)。伴有椎节前缘巨大骨刺者,在颈段可引起吞咽障碍及咽喉部的异物感,并形成食管压迫型颈椎病;而在腰段,症状则较轻微,或无症状。  2.体征单纯前纵韧带骨化者少有阳性体征所见。范围广泛者,颈椎及腰椎活动度可有轻至中度受限,主要影...
疾病检查
  影像学检查为本病诊断的主要依据,包括:  1.X线平片主要表现为侧位X线片上显示前纵韧带有钙化(骨化)阴影,可呈单节(孤立型)或多节(散在型或弥漫型)状。伴有骨刺形成者,影像尤为清晰(图1)。其以颈4~5、颈5~6为多发,其次为颈3~4及颈6~7段;腰段则以下腰段及腰骶段多见。此与颈、腰段退变的好发部位相一致。钙(...
鉴别诊断
  本病的诊断主要依据临床表现及影像学检查所见,一般多与颈椎病、颈椎椎管狭窄症、后纵韧带骨化症以及特发性、弥漫性骨质肥大症和腰椎不稳症、腰椎间盘突出症等伴发。因此,应对诸相关疾患加以鉴别。     可根据x线鉴别:     颈椎X线片:颈椎病X片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张,椎间隙狭窄,椎管狭窄,椎体后缘骨赘形成...
并 发 症
  在颈椎可并发食管压迫型颈椎病。      食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病,主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血机化钙化及骨刺形成所致。此种骨刺体积大小不一,以中、小者为多,矢状径多小与5mm,在临床上相对少见正是因为其少见,因而易被误诊或漏诊。
疾病预防
     1、勿需特别处理嘱其注意保护颈部或腰部即可同时应嘱其避免外伤及过度劳累。对有局部疼痛等一般症状者,可予以对症处理。  2、加强体育锻炼,增强体质,减少危险因素如吸烟、酗酒,提高自身的免疫力。  3、饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食,可以适当的吃一些清淡易消化的食物为宜,平时生活中坚持吃低脂肪食品,如瘦肉...
如何治疗
  (一)治疗  1.一般病例勿需特别处理,嘱其注意保护颈部或腰部即可,同时应嘱其避免外伤及过度劳累。对有局部疼痛等一般症状者,可予以对症处理。  2.合并其他疾患者以处理影响机体功能的病变为主,对骨化的前纵韧带一般亦勿需做特殊处理。对已对食管形成刺激或压迫者,可将骨化的前纵韧带手术切除。对同时伴有腰椎不稳症或腰椎间盘...
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