手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并神经血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂后,相应的关节失去活动功能。
手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤等外伤性因素较多,另外还有电锯伤,挤压伤等,多是由于肌腱断裂而造成相应的症状表现。其中挤压伤周围组织挫伤严重,常伴有神经、血管、骨关节损伤等。治疗时应给予关注。
本病主要表现为为损的屈肌腱相应的区域发生活动障碍: 1、指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲; 2、指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲; 3、指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。 由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。
临床上对屈肌腱损伤的诊断不难,根据其外伤病史和患处的功能表现,一般可以做出诊断,无需其它辅助检查方法。对于一些肌腱不完全断裂的患者,关节活动可表现为正常,此时可进行抗阻力试验,表现为肢指无力、疼痛,由此也可做出诊断而采取相应的治疗方法。
本病主要表现为为损的屈肌腱相应的区域发生活动障碍: 1、指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲; 2、指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲; 3、指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。 4.由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。 本病主要是容易外伤性因素所引起,依据患者的外伤史、临床和...
本病常合并神经血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤,尤其在挤压伤的患者中更易发生这些并发症。一般肌腱断裂后,相应的关节便会失去活动功能。另外在术后,本病还容易并发肌腱的粘连。肌腱营养、肌腱愈合与肌腱粘连是一种因果关系,肌腱营养遭破坏越重,肌腱愈合就越慢,而肌腱粘连会越严重。甚至会发生腱鞘的塌陷和萎缩。
本病是由于外伤性因素所引起,故注意生产生活安全,避免创伤,确保人身安全是本病预防的关键。 另外还需注意,早期功能锻炼可促进内源性愈合,是防止肌腱粘连的有效措施。术后早期有保护地主动伸直、被动屈曲运动,既可刺激肌腱创面的成熟而促进愈合,又能促使新生纤维尽早纵行排列,利于肌腱瘢痕的重新塑形,减少腱鞘的塌陷和萎缩,加速...
本病的治疗根据损伤区域的不同有不同的治疗方法: (一)深肌腱抵止区(Ⅰ区) 从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱,断裂后应争取早期修复,直接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂,可将腱端前移,即切断远断段,将近端重新附着于止点处。 (二)腱鞘区(Ⅱ区) 从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处(即中节指骨中份),在...