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出血败血性巴斯德菌感染
疾病概述
  Pasleurella菌是一种小的、革兰染色阴性的杆菌,广泛存在于家养和野生动物的呼吸道和肠道内,当宿主的抵抗力下降时,即可发病。正常情况下,人体内无该菌存在,大多数病人都在被猫、狗和其他动物抓伤、咬伤后发病,引起以累及皮肤为主的疾病。皮损与咬伤的范围、深度有关,初起伤口周围红肿,迅速扩大破溃,从一个或多个窦道内排...
疾病病因
  (一)发病原因  由Pasleurella菌感染引起以累及皮肤为主的疾病。正常情况下,人体内无该菌存在,但有资料证实在支气管扩张病人的痰中找到该菌。  (二)发病机制  当宿主的抵抗力下降时,在被猫、狗和其他动物抓伤、咬伤后Pasleurella菌侵入人体内,引起以累及皮肤为主的疾病。
主要症状
  好发于手、臂部和下肢。皮损与咬伤的范围、深度有关,初起伤口周围红肿,迅速扩大破溃,从一个或多个窦道内排出灰黄色血性脓液,部分病例伤口边缘明显触痛,如伤口深,可引起骨膜炎、滑膜炎。约有15%的病人,发病前无被动物咬伤史,但有腹部、肺部创口等病史。  依据病史,实验室分离出生长缓慢、革兰染色阴性杆菌可确诊。
疾病检查
  分离出生长缓慢、革兰染色阴性杆菌有助诊断。革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰氏染色的结果来区分的,如果将细菌作革兰氏染色,凡染后菌体呈紫色的,称“革兰氏阳性菌”,菌体呈伊红色,称“革兰氏阴性菌”。无论阳性菌还是阴性菌都有杆菌和球菌。葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌是临床最为常见的病原菌,葡萄球菌属于革兰阳性球菌...
鉴别诊断
  出血败血性巴斯德菌是很多家畜和野生动物、鸟类口腔咽部或消化道的正常菌丛,100%的出血败血性巴斯德菌蜂窝织炎与动物咬伤有关。人类此菌所致的肺炎大多发生于具有慢性呼吸道疾病的个体,特别是支气管扩张和慢性支气管炎的病人。普遍认为此菌是由动物传给人,但此菌所致肺炎具体传播方式尚不清楚,只有50%左右的病人有肯定的动物接触...
并 发 症
  并发肺脓肿、肺气肿及败血症。败血症是一种血液中毒的病症。患者多是免疫系统比较差的人,主因则是身体某些部位的细菌扩散至血液,细菌在血液中大量繁殖并且产生毒素,令人体器官功能受损,并会在病发时衰竭。但是,有一部份的败血症患者仍然找不到原发病灶。
疾病预防
  加强劳动保护。对生产过程中的有害气体、粉尘、如矽尘、氯氨、溴、碘等需要妥善处理,长期与有害化学气体接触的工作人员,应配戴防毒面具与穿防护隔离衣等。禁烟禁酒:是预防咽喉癌的首要措施烟为辛热之魁,酒为湿热之最,吸烟、喝酒对咽部的危害极大。
如何治疗
  对青霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)和四环素敏感。由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品呈现敏感时,方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多对本品呈现耐药,不宜选用于该类菌所致感染的治疗。本品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。
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